Угроза раннего выкидыша по мкб 10

Код МКБ 10 – угроза прерывания беременности и методы лечения нежелательного аборта

Беременность – сложнейший период в жизни женщины.

И нет ничего страшнее, чем слова врача о возникшей угрозе потери малыша.

Что случилось с организмом и пошло не так?

Что происходит с нашими женщинами, ведь с этой рискованной ситуацией сталкивается по статистике каждая вторая будущая мама.

Угрожающий аборт

Угроза прерывания беременности — что это такое? Риск прерывания беременности свидетельствует, что мамочка способна потерять ребеночка на протяжении всего оставшегося срока.

Врачи-гинекологи подразделяют этот диагноз на две категории:

  1. Угроза прерывания беременности на ранних сроках наступает до 22 недель. В этом случае велик неблагополучный исход беременности (самопроизвольный выкидыш). По статистике каждая пятая беременность заканчивается потерей эмбриона (чаще эта ситуация развивается на сроке до 10-12 недель).
  2. Риск потери плода во второй половине (от 22 недель). Если угроза возникает в это время, речь идет уже о преждевременных родах. У врачей много шансов спасти новорожденного.

В чем различие этих разных, по мнению врачей, угрожающих состояния, как понять, что пора бить тревогу, и какой исход ожидает маму и ребенка?

Угроза прерывания беременности: код по МКБ 10

По определению ВОЗ возникшая угроза прерывания беременности классифицируется кодом 10.

Этот шифр МКБ угрозы прерывания беременности подразделяется на следующие подгруппы:

    Спонтанный аборт (О03). Или выкидыш. Естественное избавление организма от эмбриона (экстракция). Вес плода при этом составляет до 400-500 грамм. Эта норма укладывается в срок беременности до 22 недель.

По статистике эта классификация кода МКБ 10 угрозы прерывания беременности – самое распространенное осложнение у будущих мам.

Каждый пятый случай беременности заканчивается самопроизвольным абортом. Из них 70-75% случаев приходится на время до 7-8 недели (до момента клинического определения беременности).
Неудавшийся выкидыш (О02.1). Состояние эмбриона, при котором околоплодное яйцо прекращает развитие, но остается в матке.

Самыми опасными в данном виде угрозы прерывания беременности по МКБ считаются 3, 4, 8, 9 и 10 неделя беременности. Это является распространенной причиной угрозы прерывания беременности.

  • Угрожающий аборт (О20.0). Патологическое состояние при беременности. Оно характеризуется риском отслоения плодного яйца от стенок матки. По наблюдениям врачей чаще такая ситуация диагностируется на 8-10 неделе.
  • Итак, с тем, что означает угрожающий аборт по МКБ 10 мы разобрались, далее поговорим о том какие симптомы предшествуют данному состоянию.

    Как понять, что плод в опасности?

    Опасная ситуация способна возникнуть внезапно на любом периоде. Ниже представлены симптомы угрозы прерывания беременности на ранних сроках и на более поздних:

      Болевые ощущения. Боль локализуется в нижней зоне брюшины, распространяясь на поясничную область (как при месячных). Болезненность приступообразного характера, она бывает резкой, острой либо тянущей и меняется при разном положении тела.

    При риске прерывания беременности болевой синдром не уходит после длительного отдыха и не зависит от опорожнения кишечника или мочеиспускания. А вот когда болезненность ощущается по бокам – такая боль угрозы не несет, она связана с естественным при беременности растяжением связочного аппарата матки.
    Выделения. Одни из самых опасных признаков угрозы аборта – кровянистые отделения. Они бывают едва заметными (скудными) или сильными (со сгустками вплоть до обильного кровотечения).

    В любом случае этот признак становится показанием для немедленной госпитализации будущей мамы:

    • если выделения скудные, шансы сберечь беременность есть, и они успешны при своевременном обращении женщины к медикам;
    • обильное кровотечение практически никогда не оставляет врачам возможности сохранить эмбрион. В этом случае речь идет о спасении жизни и репродуктивной функции матери.

    Появление кровянистых выделений связано с отслоением от маточной стенки плодного пузыря, это сопровождается разрушением кровеносных сосудов и образованием крови. Это наиболее распространенный признак угрозы прерывания беременности на ранних сроках.
    Гипертонус матки. По ощущениям беременной женщины повышенный маточный тонус воспринимается, как будто «матку резко сдавливают в комок». Такое ощущение может быть периодичным либо постоянным.

    Если повышенный маточный тонус отличается сильным напряжением органа (матка, как каменная) и сопровождается тянущими болями, такое состояние характеризуется врачами, как «тотальный гипертонус».

    Тотальный гипертонус, возникающий на сроке после 30 недели, можно спутать со схватками Брэкстона-Хиггса (ложные или тренировочные потуги). Но, в отличие от гипертонуса, ложные схватки не сопровождаются болью и быстро прекращаются. В данном случае врач ставит диагноз «угрожающий аборт».

    Особенности выкидыша на ранних сроках

    Об угрозе прерывания беременности на маленьких сроках свидетельствуют и иные, дополнительные признаки:

    1. Понижение базальной температуры. В норме у беременных базальная (или ректальная) температура составляет от +37⁰ С. Если ее показатели снижаются ниже этого уровня, можно говорить о риске прерывания зачатия.
    2. Снижение количества ХГЧ (гормона беременности). Медики контролируют уровень ХГЧ путем исследования анализов мочи и крови беременной женщины.

    Что провоцирует?

    Виновников возникновения опасного состояния множество. К наиболее распространенным относятся:

      Генетические нарушения. Сбои на генном уровне – одна из распространенных причин угрозы прерывания беременности. Они приводят к утрате эмбриона в 85-88% случаев.

    Мутации хромосом формирующегося ребенка провоцируют аномалии его развития и гибели. Как объясняют врачи: «Побеждает естественный отбор».
    Гормональный дисбаланс. Нарушения, развивающиеся в работе эндокринной системы, угрожают благополучию беременности:

      малая концентрация прогестерона. Этот гормон жизненно важен для беременного организма до 12-16 недели.

    Его низкий уровень провоцирует ранний выкидыш, ведь именно прогестерон берет на себя защитные функции плаценты, которая еще до конца не сформирована на этом сроке;

  • повышение пролактина. Высокий уровень этого гормона и становится причиной понижения прогестерона. Виновниками увеличения концентрации пролактина в организме становятся заболевания гипофиза;
  • высокий уровень андрогенов (гиперандрогения). Избыток мужских гормонов губителен для развивающегося эмбриона.
  • Здоровье беременной женщины. У будущей мамочки способны спровоцировать выкидыш различные заболевания (независимо от срока). К особенно опасным болезням, чаще всего приводящим к гибели эмбриона, относят:

    • грипп;
    • аппендицит;
    • вирус герпеса;
    • сахарный диабет;
    • сердечные пороки;
    • заболевания почек;
    • цитомегаловирусная инфекция;
    • болезни гинекологического характера (миома, опухоли);
    • половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз).

    К потере эмбриона приводит и травмирование будущей матери, особенно в зоне брюшины и головы. Немаловажную роль отводят возрасту беременной.

    По данным статистического анализа 1 000 000 беременностей, процент выкидышей составляет:

    При этом угроза произвольного прерывания беременности увеличивается у уже рожавших мам. А выкуривание более 8 сигарет ежедневно в 3-4 раза увеличивает риск выкидыша в 1 триместре.

    На ранних сроках причинами потери ребенка становятся и аномалии строения матки у женщины: двурогость, седловидность, удвоение органа либо:

    1. ИЦН (уменьшение маточной шейки из-за нарушения работы мышечного аппарата).
    2. Изменение эндометрия (слизистая внутренней маточной оболочки) после абортов и гинекологических операционных вмешательств.

    Спровоцировать преждевременное родоразрешение (или выкидыш) способны и некоторые лекарственные препараты.

    К опасным лекарствам относятся:

    1. Средства, подавляющие рост опухолей (метотрексат, окреотид).
    2. Антикоагулянты (тирофибан, тиклопидин, дипиридамол, эптифибатит).

    Смертельными для плода становятся и многие лекарственные травы, разжижающие кровь и повышающие тонус матки: пижма, тимьян, алоэ, зверобой, малина, женьшень, барбарис, крокус, чистотел, аралия китайская, можжевельник, полынь, розмарин, мята и папоротник.

    Теперь, когда вы знаете о причинах угрозы прерывания беременности на ранних сроках, что делать — следующий по важности вопрос, который мы разберем ниже.

    Лечение угрозы прерывания беременности

    Беременной, которой поставили угрозу прерывания, назначается обязательный постельный режим. Иной раз ради сохранения ребенка, будущей матери приходится находиться в постели до конца срока.

    В России введена иная тактика сохранения беременности. Цель врачей при лечении угрозы – добиться расслабления маточного органа, купирование спазмов и сохранения ребенка (в случае его жизнеспособности).

    Для лечения угрозы прерывания беременности на ранних сроках назначают полноценную диету и прием:

    • гестагенов (стероидные гормоны), эти средства оказывают влияние на работу эндометриальных клеток и создают наилучшие условия для нормального развития плода;
    • витамина Е (его еще называют «женским витамином»), токоферол нормализирует работу внутренних органов;
    • метилксантинов (органические соединения противовоспалительного действия);
    • спазмолитики (препараты, купирующие мышечные спазмы): дротаверин, свечки с папаверином;
    • седативные лекарства растительного происхождения: отвары валерианы, пустырника, действующие успокаивающе.

    Опасность в 1 триместре

    Если риск потери эмбриона не купируется, а кровотечение усиливается, приводя к смерти плода, женщине проводят один из двух видов аборта:

    1. Медикаментозный. Более щадящий для организма женщины. Но такое мероприятие не дает стопроцентной гарантии, что погибший эмбрион полностью удалится из матки. Этот аборт проводится только до 6-8 недель беременности (учитывается и величина плодного яйца).
    2. Выскабливание (или чистка). Операция проводится под наркозом, но женщине требуется длительный процесс реабилитации. В этот период женщине не рекомендовано пользоваться тампонами и воздержаться от интимной близости в течение 2-3 недель.

    Страх во второй половине

    Терапия разрабатывается после исследования маточной шейки методом УЗИ. Если шейка укорочена или уже приоткрыта, медики ушивают орган либо устанавливают кольцо-прессарий. Прессарий и швы снимаются непосредственно перед родами.

    Возможные последствия

    Любой риск выкидыша не проходит для развития эмбриона бесследно. Опасная ситуация может отозваться в следующем виде:

    • гипоксией плода;
    • задержкой развития;
    • внутриутробным инфицированием.

    Успокоить женщину в этом случае помогает проведение скрининга (процедура, выявляющая аномалии развития эмбриона). Его проводят три раза за весь период беременности.

    Прогноз

    Если ребенка сохранить не удалось, риск прерывания беременности при последующих зачатиях незначительный – всего 18-20%.

    Но, когда угроза с неблагополучным финалом происходит и при втором зачатии, семейной паре назначается проведение полных диагностических мероприятий для выявления истинных причин и их устранения.

    Если пришлось услышать этот неутешительный диагноз, паниковать и расстраиваться нельзя! Старайтесь сохранять душевное равновесие и здоровый образ жизни во время и после лечения. Отбросьте все плохие мысли и строго следуйте всем рекомендациям врача.

    Пройдите медицинское обследование, грамотно и рационально питайтесь, откажитесь от вредных привычек, больше времени посвящайте прогулкам на свежем воздухе и занятиям физкультурой. И уже спустя 3 месяца вы будете в полном порядке и вновь готовы к зачатию. Надеемся, что помогли вам разобраться со сроками угрозы прерывания беременности, а так же что это за код МКБ, который свидетельствует о наличии диагноза аборт.

    Использованные источники: prberem.com

    Кровотечение в ранние сроки беременности (O20)

    Исключена: беременность с абортивным исходом (O00-O08)

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

    Использованные источники: mkb-10.com

    Угроза выкидыша – основные причины, симптомы и лечение

    Причины угрозы выкидыша могут быть самые разнообразные. Согласно статистическим данным до 20% беременностей завершаются выкидышем.

    Различают выкидыши ранние – до 12-ти недель и поздние – от 12 до 22-х недель беременности. В случае самопроизвольного прерывания беременности с 23 по 37 неделю, то этот процесс называется преждевременными родами.

    Причины угрозы выкидыша

    Различают следующие причины, угрожающие выкидышу в ранние сроки беременности:

    1. Генетические дефекты у эмбриона, которые не совместимы с жизнью. Согласно статистике около 70% именно эта причина представляет угрозу выкидыша. Генетические расстройства не являются наследственными, а возникают в результате определенных мутаций в половых клетках мужчины и женщины вследствие действия экзогенных факторов (вирусы, алкоголь, лекарственные средства). Предупредить выкидыш, связанный с генетическими мутациями не представляется возможным, можно лишь заранее, до беременности, уменьшить риск возникновения генетических дефектов у плода, исключив мутагенные факторы.
    2. Гормональные расстройства у женщины, связанные с недостаточной выработкой гормона прогестерона, необходимого для возникновения, поддержания и прогрессирования беременности. Предотвратить выкидыш, связанный с недостатком прогестерона возможно, если своевременно определить причинный фактор и устранить его.
      • Также высокий уровень андрогенов в организме беременной может способствовать угрозе выкидыша, т.к. эти гормоны подавляют секрецию женских гормонов – прогестерона и эстрогена, необходимых для беременности.
      • Дисбаланс гормонов надпочечников и щитовидной железы в организме беременной также способствуют угрозе выкидышу.
    3. Резус-конфликт, возникающий в результате отторжения организмом резус-отрицательной женщины организм резус-положительного плода. При такой проблеме с целью предупреждения выкидыша часто назначают прогестерон.
    4. Инфекционные болезни у женщины, вызванные неспецифическими и специфическими инфекциями.
      • К неспецифическим болезням относят – грипп, гепатиты, пневмонии, пиелонефриты, аппендицит и др.
      • К специфическим инфекциям принадлежат – гонорея, хламидиоз, трихомониаз, токсоплазмоз, герпес — и цитомегаловирусная инфекции.
    5. Учитывая высокий риск выкидыша вследствие инфекционных причин, рекомендуется до наступления беременности обследоваться и при необходимости, пройти необходимый курс терапии, чтобы в последующем наступившая беременность протекала без осложнений.
    6. Предшествующие аборты могут быть причиной выкидыша, поскольку аборт – это манипуляция, которая является стрессовой для организма женщины и нарушает работу ее половых органов.
    7. Прием лекарственных препаратов и трав могут вызвать угрозу выкидыша. К примеру, прием гормональных средств, наркотических анальгетиков, антибиотиков и т.д. Из трав угрозу выкидыша в ранние сроки могут спровоцировать – зверобой, крапива, пижма, петрушка и др.
    8. Частые эмоциональные перенапряжения провоцируют угрозу выкидыша.
    9. Ведение неправильного образа жизни, которое заключается в приеме наркотических веществ, спиртных напитков, в том числе курение и прием кофеин содержащих напитков.
    10. Угрозе выкидыша также способствует половой акт, физически тяжелые нагрузки, падения, удары в живот.

    Причинными факторами угрозы выкидыша в поздние сроки беременности, кроме вышеописанных, могут являться:

    • нарушения свертываемости крови,
    • патология плаценты – отслойка либо предлежание,
    • наличие позднего гестоза у беременной — повышение артериального давление, нарушение функции почек, что сопровождается присутствием белка в моче и появлением отечности,
    • многоводие,
    • наличие истмико-цервикальной недостаточности, которая возникает после предшествующих травматичных родов либо абортов, что сопровождается травмой шейки или перешейка матки,
    • различного рода травмы – в виде ушибов живота и/или головы.

    Учитывая огромное количество причин, которые способствуют возникновению угрозы выкидыша, как в ранние, так и в поздние сроки беременности, необходимо тщательно готовиться к беременности.

    Первые признаки угрозы выкидыша

    Первые признаки угрозы выкидыша – это, прежде всего, любое изменение в самочувствии беременной. Первыми признаками угрозы выкидыша могут быть:

    • Чувство тяжести и боли в нижней части живота и области поясницы.
    • Появление или изменение цвета выделений – от алого до темно-коричневого. Объем выделений не имеет значения – мажущие или обильные кровянистые выделения являются поводом для срочного обращения к доктору.
    • Изменение тонуса матки, которое ощущает женщина – напряжение матки и схваткообразные боли, особенно на поздних сроках требуют немедленной помощи доктора.

    Иногда, при отсутствии жалоб, во время планового осмотра врача, при проведении УЗИ можно определить угрозу выкидыша: увеличенный тонус матки, нарушения сердцебиения у плода, несоответствие величины матки сроку беременности и т.д.

    Боли при угрозе выкидыша

    Боли при угрозе выкидыша могут быть самые разнообразные и являться первым и единственным признаком. Боли при угрозе выкидыша чаще всего локализуются в нижней области живота, над лоном, в районе поясницы и крестца. Боли могут быть постоянные или периодические, не прекращающиеся на протяжении нескольких дней и нарастающие по интенсивности и длительности. Боль может быть тянущей, схваткообразной либо острой. Наличие болей, которые нарастают и сопровождаются кровянистыми выделениями, являются признаками угрозы выкидыша и требуют срочной помощи акушера-гинеколога.

    Температура при угрозе выкидыша

    Температура при угрозе выкидыша может быть нормальной или повышенной (до 37,4°С), особенно на ранних сроках беременности, что объясняется гипертермическим действием гормона прогестерона и является вариантом нормы.

    • Если же появилась высокая температура, и отмечаются признаки какой-либо инфекции в организме, то это может спровоцировать угрозу выкидыша либо если она уже имеется, то усугубить данный процесс.
    • Также, в случае беспричинного повышения температуры до 38°С и выше, при отсутствии других симптомов, то это является тревожным признаком и поводом для обращения к доктору.

    Выделения при угрозе выкидыша

    Выделения при угрозе выкидыша меняют свой характер и могут являться одним из ее первых признаков. Выделения приобретают кровянистый характер, цвет их варьирует от ярко-красного до темно-коричневого. Кровянистые выделения могут быть скудными, мажущими либо обильными. Кроме того, на поздних сроках беременности угрозу выкидыша можно заподозрить и при отсутствии кровянистых выделений, а по жидким выделениям светлого цвета. Такие водянистые выделения свидетельствуют о подтекании околоплодных вод, в результате нарушения целостности околоплодных оболочек. Выделения в случае угрозы выкидыша практически всегда сопровождаются болью в нижней области живота и/или пояснице.

    Симптомы угрозы выкидыша

    Симптомы угрозы выкидыша характеризуются:

    1. Болями в нижней части живота и/или поясничной области. Боли тянущие, постоянные либо схваткообразные, постепенно нарастают.
    2. Появлением выделений кровянистого характера.
      • В ранние сроки беременности цвет выделений варьирует от алого (что может говорить об отслойке плодного яйца) до темного, темно-коричневого (что может свидетельствовать о том, что отслойка плодного яйца произошла и образовалась гематома, которая и подтекает).
      • На поздних роках беременности (во втором и третьем триместрах) выделения кровянистого характера возникают вследствие отслойки плаценты от эндометрия матки, цвет их может быть также от светлого до темного. В результате отслойки плаценты плод не дополучает кислород и питательные вещества, а если происходит тотальная ее отслойка, то ребенок может погибнуть.
    3. Кровянистые выделения могут быть незначительными, мажущими либо обильными.
    4. Проявлением угрозы прерывания в позднем сроке беременности могут быть водянистые выделения, вследствие подтекания околоплодных вод. В результате нарушения целостности околоплодных оболочек происходит вытекание жидкости, бесцветного цвета, которая окружает плод. Данный процесс сопровождается увеличением напряжения мышц матки – гипертонусом, что также является угрозой выкидыша.
    5. Наличием гипертонуса матки, который необходимо разделять. Т.е. существует гипертонус матки, который определяется с помощью УЗИ и гипертонус матки, который чувствует сама беременная. Повышенный тонус матки может быть локальным, который захватывает определенный ее участок, и тотальный, когда напряжена вся матка. Локальный тонус матки, обычно, определяется с помощью УЗИ, он не сильно опасен, но требует значительного внимания. Тотальный тонус матки ощущается беременной как выраженное ее уплотнение и сопровождается болевыми ощущениями в животе.

    Угроза выкидыша в первом триместре (с 1-й по 12-ую неделю)

    Угроза выкидыша в первом триместре (с 1-й по 12-ую неделю) чаще всего возникает в первый критический период, который отмечается на 2-й и 3-й неделе беременности. В данный период женщина может и не знать о том, что она беременна, но он является очень важным, поскольку оплодотворенная яйцеклетка проникает в полость матки и имплантируется в эндометрий. Данный процесс могут нарушить различные экзогенные и эндогенные факторы. К эндогенным факторам относят генетические расстройства у эмбриона, несовместимые с жизнью.

    К экзогенным – образ жизни женщины, в частности прием спиртных напитков, наркотиков, лекарств, курение и стрессы могут вызвать угрозу выкидыша. Также патология половых органов у женщины может явиться причиной нарушения проникновения плодного яйца в матку и его дальнейшую имплантацию. К такой патологии относятся:

    • нарушения в строении матки (седловидная либо двурогая матка, наличие в ней перегородок, инфантилизм генитальный),
    • травматическое повреждение эндометрия после аборта,
    • наличие миомы матки,
    • наличие рубцов после кесарева сечения.

    Следующий критический период, когда может возникнуть угроза выкидыша в первом триместре – это 8-я – 12-я недели беременности. Основной причиной возникновения угрозы в данном периоде является гормональные расстройства у женщины, например, недостаточная выработка гормона прогестерона.

    Угроза выкидыша во втором триместре (с 13-й по 26-ую неделю)

    Угроза выкидыша во втором триместре (с 13-й по 26-ую неделю) может возникнуть в критический период, который отмечается с 18-й по 22-ую неделю беременности, когда отмечается интенсивный рост матки. В данном периоде особенно опасны различного вида предлежания плаценты – низкое, неполное либо полное. При наличии у женщины патологии внутренних органов и/или какой-нибудь инфекции, плацента оказывается чувствительна и аномальное ее местонахождение может сопровождаться отслойкой и кровотечением, что является угрозой выкидыша.

    Необходимо знать, что все триместры беременности считаются критическими в те дни, в которые должна была быть менструация, если бы возникла беременность, а также в те периоды, когда было самопроизвольное либо искусственное прерывание предшествующих беременностей – существует мнение, что организм женщины сохраняет память о необходимой гормональной перестройке.

    Использованные источники: ilive.com.ua

    Угроза прерывания беременности

    Угроза прерывания беременности: что делать?

    Беременности может угрожать очень большое количество патологических состояний. Женщина должна быть осведомлена о таких состояниях и возможных мерах, которые ей по силам принять. Конечно, без участия врачей в таких ситуациях едва ли можно обойтись, если женщина хочет сохранить свою беременность.

    Угроза прерывания беременности: код по МКБ-10

    Что говорит по поводу такой проблематичной ситуации международная классификация болезней? Это код О20.0, что в данной классификации носит название угрожающего аборта. МКБ-10: угроза прерывания беременности (сроки) – что можно сказать о них? В данном случае возникает опасность отслоения плода от маточной стенки. Наиболее опасными в этом отношении можно считать восьмую – десятую неделю.

    УЗИ: угроза прерывания беременности (МКБ) – это напоминание о том, что при наличии соответствующей ультразвуковой диагностики после того, как женщина забеременела, можно предотвратить такую проблему, если вовремя заподозрить нарушения.

    Признаки угрозы прерывания беременности на ранних сроках

    Первый симптом, который должен насторожить женщину – это появление болезненных ощущений. Внизу живота можно чувствовать потягивающие болезненные ощущения, которые также могут локализоваться в районе поясничной области. При наличии травмы либо стрессовой ситуации могут наблюдаться сильные боли, которые быстро переходят в схваткообразные. При этом можно также столкнуться с интенсивным кровотечением. Если начинается кровотечение, нужно срочно вызывать скорую, так как в этом случае можно потерять собственную беременность.

    При наличии угрозы прерывания вынашивания малыша можно также увидеть наличие кровянистых выделений. Иногда таких выделений при угрозе может и не быть. Если не принимать меры после появления небольших кровянистых выделений, они могут усиливаться и приобретать алый кровавый цвет. Почему при угрозе выкидыша появляются такие выделения? Дело в том, что плодное яйцо постепенно начинает отслаиваться от маточной стенки, ввиду чего повреждаются кровеносные сосуды.

    Среди иных симптомов можно выделить такие как понижение базальной температуры, падение уровня хорионического гонадотропина. Слежение за базальной температурой женина должна осуществлять регулярно и тогда, когда будет вынесен вердикт о наличии угрозы. Если женщина долго испытывала проблемы с наступлением беременности либо у нее имелись стойкие гормональные нарушения, она будет знакома с графиком наблюдения за базальной температурой.

    Угроза прерывания беременности на ранних сроках: лечение

    Российские доктора предпочитают осуществлять комплексный подход в лечении женщин с угрозой прерывания беременности. Чем раньше будет осуществлено лечение, тем выше вероятность того, что беременность будет сохранена. Применяемая терапия должна быть как медикаментозной, так и иного характера. Нужно также соблюдать режим дня и правильное питание.

    Первое, о чем нужно упомянуть – это применение базовой терапии. Данное понятие включает в себя соблюдение режима и верного диетического питания. Беременные должны исключить интенсивные физические нагрузки, иногда показано соблюдать постельный режим. Важно спать достаточное количество часов в сутки и соблюдать половой покой. Более того, важно, чтобы в рационе женщины были в должном количестве белки, углеводы и жиры. Иногда, если женщина пребывает в нервном состоянии, потребуется проведение для нее сеансов психотерапии и аутотренинга.

    В качестве средства для успокоения показан прием валерианы или настойки пустырника.

    Лечение угрозы прерывания беременности путем медикаментов

    Когда известно об угрозе прерывания беременности и симптомах, можно начинать вести речь о методах лечения при помощи лекарственных средств.

    Угроза прерывания беременности: форум – что это за запрос? Очень часто, если женщине поставили такой диагноз, она стремится где-то найти поддержку как моральную, так и в виде советов. И очень часто источником такой поддержки служат разного рода форумы.

    Угроза прерывания беременности: что делать в таком случае? Часто доктора решают выписать женщине спазмолитики. Они представлены дротаверином, ношпой, которые ведут к расслаблению маточной мускулатуры. Однако, как правило такие препараты вводятся внутримышечно. Отличным средством является препарат Магне B6, который содержит одноименный витамин и магний. Также используются ректальные свечи с папаверином. Папаверин в состоянии быстро справиться с болевым синдромом.

    Часто при угрозе прерывания беременности используются гормональные средства, а именно прогестерон. На ранних сроках назначается Дюфастон в дозировке 40 мг, а четыре таблетки сразу. После этого каждые восемь часов нужно принимать по одной таблетке. Если не удается купировать угрозу возникновения выкидыша, то дозировку приходится увеличивать. Еще одним часто назначаемым средством является Утрожестан.

    Беременность после угрозы прерывания

    Если у женщины все-таки случился выкидыш, ее волнует вопрос о том, что же делать дальше и через какое время можно снова пытаться зачать ребенка. Конечно, это большая трагедия не только для самой женщины, но и для всей ее семьи. Именно поэтому первым шагом на пути к восстановлению можно считать нормализацию собственного психоэмоционального состояния. Если женщина самостоятельно не в силах с этим справиться, то необходимо обратиться за помощью к психологу или психотерапевту. Конечно же, женщине хочется как можно скорее снова попытаться зачать малыша. Но с этим не стоит торопиться.

    Врачи рекомендуют женщинам подождать как минимум полгода до следующей попытки зачатия ребенка. На этот период нужно позаботиться о надежной контрацепции. Дело в том, что если последующая беременность наступает непосредственно после выкидыша, вероятность повторения ситуации увеличивается в несколько раз. Это нужно учесть при осуществлении планирования последующей беременности, если женщина хочет выносить ее.

    Использованные источники: anemia-and-pregnancy.ru

    O20.0 Угрожающий аборт

    • Аптечка
    • Интернет-магазин
    • О компании
    • Контакты
    • Контакты издательства:
    • +7 (495) 258-97-03
    • +7 (495) 258-97-06
    • E-mail: pr@rlsnet.ru
    • Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.

    Официальный сайт Группы компаний РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

    Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
    При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

    Мы в социальных сетях:

    © 2000-2018. РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ®

    Все права защищены

    Не разрешается коммерческое использование материалов

    Информация предназначена для специалистов здравоохранения

    Использованные источники: www.rlsnet.ru

    Код МКБ 10 – угроза прерывания беременности и методы лечения нежелательного аборта

    Беременность – сложнейший период в жизни женщины.

    И нет ничего страшнее, чем слова врача о возникшей угрозе потери малыша.

    Что случилось с организмом и пошло не так?

    Что происходит с нашими женщинами, ведь с этой рискованной ситуацией сталкивается по статистике каждая вторая будущая мама.

    Угрожающий аборт

    Угроза прерывания беременности — что это такое? Риск прерывания беременности свидетельствует, что мамочка способна потерять ребеночка на протяжении всего оставшегося срока.

    Врачи-гинекологи подразделяют этот диагноз на две категории:

    1. Угроза прерывания беременности на ранних сроках наступает до 22 недель. В этом случае велик неблагополучный исход беременности (самопроизвольный выкидыш). По статистике каждая пятая беременность заканчивается потерей эмбриона (чаще эта ситуация развивается на сроке до 10-12 недель).
    2. Риск потери плода во второй половине (от 22 недель). Если угроза возникает в это время, речь идет уже о преждевременных родах. У врачей много шансов спасти новорожденного.

    В чем различие этих разных, по мнению врачей, угрожающих состояния, как понять, что пора бить тревогу, и какой исход ожидает маму и ребенка?

    Угроза прерывания беременности: код по МКБ 10

    По определению ВОЗ возникшая угроза прерывания беременности классифицируется кодом 10.

    Этот шифр МКБ угрозы прерывания беременности подразделяется на следующие подгруппы:

      Спонтанный аборт (О03). Или выкидыш. Естественное избавление организма от эмбриона (экстракция). Вес плода при этом составляет до 400-500 грамм. Эта норма укладывается в срок беременности до 22 недель.

    По статистике эта классификация кода МКБ 10 угрозы прерывания беременности – самое распространенное осложнение у будущих мам.

    Каждый пятый случай беременности заканчивается самопроизвольным абортом. Из них 70-75% случаев приходится на время до 7-8 недели (до момента клинического определения беременности).
    Неудавшийся выкидыш (О02.1). Состояние эмбриона, при котором околоплодное яйцо прекращает развитие, но остается в матке.

    Самыми опасными в данном виде угрозы прерывания беременности по МКБ считаются 3, 4, 8, 9 и 10 неделя беременности. Это является распространенной причиной угрозы прерывания беременности.

  • Угрожающий аборт (О20.0). Патологическое состояние при беременности. Оно характеризуется риском отслоения плодного яйца от стенок матки. По наблюдениям врачей чаще такая ситуация диагностируется на 8-10 неделе.
  • Итак, с тем, что означает угрожающий аборт по МКБ 10 мы разобрались, далее поговорим о том какие симптомы предшествуют данному состоянию.

    Как понять, что плод в опасности?

    Опасная ситуация способна возникнуть внезапно на любом периоде. Ниже представлены симптомы угрозы прерывания беременности на ранних сроках и на более поздних:

      Болевые ощущения. Боль локализуется в нижней зоне брюшины, распространяясь на поясничную область (как при месячных). Болезненность приступообразного характера, она бывает резкой, острой либо тянущей и меняется при разном положении тела.

    При риске прерывания беременности болевой синдром не уходит после длительного отдыха и не зависит от опорожнения кишечника или мочеиспускания. А вот когда болезненность ощущается по бокам – такая боль угрозы не несет, она связана с естественным при беременности растяжением связочного аппарата матки.
    Выделения. Одни из самых опасных признаков угрозы аборта – кровянистые отделения. Они бывают едва заметными (скудными) или сильными (со сгустками вплоть до обильного кровотечения).

    В любом случае этот признак становится показанием для немедленной госпитализации будущей мамы:

    • если выделения скудные, шансы сберечь беременность есть, и они успешны при своевременном обращении женщины к медикам;
    • обильное кровотечение практически никогда не оставляет врачам возможности сохранить эмбрион. В этом случае речь идет о спасении жизни и репродуктивной функции матери.

    Появление кровянистых выделений связано с отслоением от маточной стенки плодного пузыря, это сопровождается разрушением кровеносных сосудов и образованием крови. Это наиболее распространенный признак угрозы прерывания беременности на ранних сроках.
    Гипертонус матки. По ощущениям беременной женщины повышенный маточный тонус воспринимается, как будто «матку резко сдавливают в комок». Такое ощущение может быть периодичным либо постоянным.

    Если повышенный маточный тонус отличается сильным напряжением органа (матка, как каменная) и сопровождается тянущими болями, такое состояние характеризуется врачами, как «тотальный гипертонус».

    Тотальный гипертонус, возникающий на сроке после 30 недели, можно спутать со схватками Брэкстона-Хиггса (ложные или тренировочные потуги). Но, в отличие от гипертонуса, ложные схватки не сопровождаются болью и быстро прекращаются. В данном случае врач ставит диагноз «угрожающий аборт».

    Особенности выкидыша на ранних сроках

    Об угрозе прерывания беременности на маленьких сроках свидетельствуют и иные, дополнительные признаки:

    1. Понижение базальной температуры. В норме у беременных базальная (или ректальная) температура составляет от +37⁰ С. Если ее показатели снижаются ниже этого уровня, можно говорить о риске прерывания зачатия.
    2. Снижение количества ХГЧ (гормона беременности). Медики контролируют уровень ХГЧ путем исследования анализов мочи и крови беременной женщины.

    Что провоцирует?

    Виновников возникновения опасного состояния множество. К наиболее распространенным относятся:

      Генетические нарушения. Сбои на генном уровне – одна из распространенных причин угрозы прерывания беременности. Они приводят к утрате эмбриона в 85-88% случаев.

    Мутации хромосом формирующегося ребенка провоцируют аномалии его развития и гибели. Как объясняют врачи: «Побеждает естественный отбор».
    Гормональный дисбаланс. Нарушения, развивающиеся в работе эндокринной системы, угрожают благополучию беременности:

      малая концентрация прогестерона. Этот гормон жизненно важен для беременного организма до 12-16 недели.

    Его низкий уровень провоцирует ранний выкидыш, ведь именно прогестерон берет на себя защитные функции плаценты, которая еще до конца не сформирована на этом сроке;

  • повышение пролактина. Высокий уровень этого гормона и становится причиной понижения прогестерона. Виновниками увеличения концентрации пролактина в организме становятся заболевания гипофиза;
  • высокий уровень андрогенов (гиперандрогения). Избыток мужских гормонов губителен для развивающегося эмбриона.
  • Здоровье беременной женщины. У будущей мамочки способны спровоцировать выкидыш различные заболевания (независимо от срока). К особенно опасным болезням, чаще всего приводящим к гибели эмбриона, относят:

    • грипп;
    • аппендицит;
    • вирус герпеса;
    • сахарный диабет;
    • сердечные пороки;
    • заболевания почек;
    • цитомегаловирусная инфекция;
    • болезни гинекологического характера (миома, опухоли);
    • половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз).

    К потере эмбриона приводит и травмирование будущей матери, особенно в зоне брюшины и головы. Немаловажную роль отводят возрасту беременной.

    По данным статистического анализа 1 000 000 беременностей, процент выкидышей составляет:

    При этом угроза произвольного прерывания беременности увеличивается у уже рожавших мам. А выкуривание более 8 сигарет ежедневно в 3-4 раза увеличивает риск выкидыша в 1 триместре.

    На ранних сроках причинами потери ребенка становятся и аномалии строения матки у женщины: двурогость, седловидность, удвоение органа либо:

    1. ИЦН (уменьшение маточной шейки из-за нарушения работы мышечного аппарата).
    2. Изменение эндометрия (слизистая внутренней маточной оболочки) после абортов и гинекологических операционных вмешательств.

    Спровоцировать преждевременное родоразрешение (или выкидыш) способны и некоторые лекарственные препараты.

    К опасным лекарствам относятся:

    1. Средства, подавляющие рост опухолей (метотрексат, окреотид).
    2. Антикоагулянты (тирофибан, тиклопидин, дипиридамол, эптифибатит).

    Смертельными для плода становятся и многие лекарственные травы, разжижающие кровь и повышающие тонус матки: пижма, тимьян, алоэ, зверобой, малина, женьшень, барбарис, крокус, чистотел, аралия китайская, можжевельник, полынь, розмарин, мята и папоротник.

    Теперь, когда вы знаете о причинах угрозы прерывания беременности на ранних сроках, что делать — следующий по важности вопрос, который мы разберем ниже.

    Лечение угрозы прерывания беременности

    Беременной, которой поставили угрозу прерывания, назначается обязательный постельный режим. Иной раз ради сохранения ребенка, будущей матери приходится находиться в постели до конца срока.

    В России введена иная тактика сохранения беременности. Цель врачей при лечении угрозы – добиться расслабления маточного органа, купирование спазмов и сохранения ребенка (в случае его жизнеспособности).

    Для лечения угрозы прерывания беременности на ранних сроках назначают полноценную диету и прием:

    • гестагенов (стероидные гормоны), эти средства оказывают влияние на работу эндометриальных клеток и создают наилучшие условия для нормального развития плода;
    • витамина Е (его еще называют «женским витамином»), токоферол нормализирует работу внутренних органов;
    • метилксантинов (органические соединения противовоспалительного действия);
    • спазмолитики (препараты, купирующие мышечные спазмы): дротаверин, свечки с папаверином;
    • седативные лекарства растительного происхождения: отвары валерианы, пустырника, действующие успокаивающе.

    Опасность в 1 триместре

    Если риск потери эмбриона не купируется, а кровотечение усиливается, приводя к смерти плода, женщине проводят один из двух видов аборта:

    1. Медикаментозный. Более щадящий для организма женщины. Но такое мероприятие не дает стопроцентной гарантии, что погибший эмбрион полностью удалится из матки. Этот аборт проводится только до 6-8 недель беременности (учитывается и величина плодного яйца).
    2. Выскабливание (или чистка). Операция проводится под наркозом, но женщине требуется длительный процесс реабилитации. В этот период женщине не рекомендовано пользоваться тампонами и воздержаться от интимной близости в течение 2-3 недель.

    Страх во второй половине

    Терапия разрабатывается после исследования маточной шейки методом УЗИ. Если шейка укорочена или уже приоткрыта, медики ушивают орган либо устанавливают кольцо-прессарий. Прессарий и швы снимаются непосредственно перед родами.

    Возможные последствия

    Любой риск выкидыша не проходит для развития эмбриона бесследно. Опасная ситуация может отозваться в следующем виде:

    • гипоксией плода;
    • задержкой развития;
    • внутриутробным инфицированием.

    Успокоить женщину в этом случае помогает проведение скрининга (процедура, выявляющая аномалии развития эмбриона). Его проводят три раза за весь период беременности.

    Прогноз

    Если ребенка сохранить не удалось, риск прерывания беременности при последующих зачатиях незначительный – всего 18-20%.

    Но, когда угроза с неблагополучным финалом происходит и при втором зачатии, семейной паре назначается проведение полных диагностических мероприятий для выявления истинных причин и их устранения.

    Если пришлось услышать этот неутешительный диагноз, паниковать и расстраиваться нельзя! Старайтесь сохранять душевное равновесие и здоровый образ жизни во время и после лечения. Отбросьте все плохие мысли и строго следуйте всем рекомендациям врача.

    Пройдите медицинское обследование, грамотно и рационально питайтесь, откажитесь от вредных привычек, больше времени посвящайте прогулкам на свежем воздухе и занятиям физкультурой. И уже спустя 3 месяца вы будете в полном порядке и вновь готовы к зачатию. Надеемся, что помогли вам разобраться со сроками угрозы прерывания беременности, а так же что это за код МКБ, который свидетельствует о наличии диагноза аборт.

    Использованные источники: prberem.com

    Похожие статьи