От каких болезней бывает выкидыш

10 самых частых причин выкидыша на ранних сроках беременности

Ты ещё без труда влезаешь в узенькие джинсы, ещё не столкнулась с утренней тошнотой, пигментными пятнами, растяжками на животе. Но у тебя уже есть тест с двумя красными полосочками — главное доказательство твоей принадлежности к счастливому сословию беременных женщин.

Твоё сокровище ещё совсем крохотное. Только самая чувствительная аппаратура может зафиксировать его присутствие в твоей утробе. Но это не мешает тебе придумывать ему имя, разговаривать с ним и останавливаться у магазинов с детскими одёжками, чтобы присмотреть что-то для ещё не рождённого, но уже существующего малыша. Но эта радостная перспектива, эта радужная иллюзия может в одночасье прерваться страшным и неумолимым словом Выкидыш.

По статистике 15-20% всех беременностей заканчиваются выкидышами

Разговор пойдёт о ранних выкидышах, происходящих на сроке до 12 недель, ибо их подавляющее большинство случается именно в этот период.

Использованные источники: www.tiensmed.ru

Выкидыш на ранних сроках

Почему происходит выкидыш на раннем сроке и как его предотвратить

Выкидыш на ранних сроках — явление не редкое, однако несмотря на это является большой трагедией для семей, которые планировали ребенка и готовились к его рождению. По каким причинам может произойти самопроизвольное прерывание беременности, каковы признаки неблагополучия, и может ли сама женщина предотвратить несчастье?

Основные признаки

Как правило, выкидыш на ранних сроках беременности проявляется следующими двумя симптомами: боль в нижней части живота и кровянистые, бежевые или коричневые выделения из влагалища. Боль схожа с той, что бывает при менструации или расстройстве кишечника. При появлении этих признаков или даже одного из них — нужно срочно обратиться к врачу. Чем раньше это сделаете — тем выше шанс спасти ребенка, если это не замершая и не внематочная беременность, конечно же.

Основные причины

Вызвать выкидыш на ранних сроках беременности может огромное количество причин, причем часто то, что послужило поводом к прерыванию, так и остается неизвестным. Чаще всего виноватыми оказываются тяжелые хромосомные патологии, то есть плод просто оказывается нежизнеспособным. В этом случае спасти ситуацию не удастся никак. Поэтому очень важно до и во время беременности проводить профилактику патологий нервной трубки; значительно снижает риск возникновения патологий фолиевая кислота, которую следует начинать пить за 2-3 месяца до зачатия.

Иные причины выкидыша на ранних сроках — гормональные. Во второй половине менструального цикла и всю первую половину беременности за «сохранность» плода отвечает гормон прогестерон. Но у многих женщин наблюдается его нехватка, а потому без медикаментозного поддержания беременности не обойтись.

Еще один веский повод к отторжению плода — это инфекции. Даже ОРВИ в легкой форме может привести к столь неприятным последствиям. Хотя, надо отметить, что чаще выкидыши происходят из-за половой инфекции, которой женщина заразилась уже будучи в интересном положении. К примеру, такой опасной инфекцией является герпес. Соответственно, совет — до беременности сделать необходимые прививки (от краснухи, например), не появляться без большой необходимости в людных местах (особенно в холодное время года, когда подхватить какую-нибудь «заразу» особенно легко), одеваться по погоде, не переохлаждаться и, конечно же, до зачатия пролечить ИППП (если они имеются).

Еще одной причиной, хотя и довольно редкой, является «чрезмерно» сильный иммунитет, который провоцирует отторжение плода. Чтобы этого не случилось, женщина должна принимать лекарственные препараты, подавляющие иммунитет. Их выписывает врач.

Спровоцировать выкидыш на ранних сроках или вызвать тяжелые пороки развития у плода могут различные тератогенные воздействия. Рентгеновское излучение — это само собой, но не менее опасными для эмбриона могут оказаться и некоторые лекарственные средства и даже травы. Именно поэтому женщинам, готовящимся стать матерями, а также планирующим беременность ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. И в случае болезни, лечащего врача также следует предупредить о своем положении. В таком случае он подберет наиболее безопасные для будущего ребенка препараты.

Рекомендации: как не спровоцировать выкидыш

В целом, выше мы уже дали несколько полезных советов, но стоит упомянуть и несколько рядовых ситуаций, которые вы в силах предотвратить.

1. Физические нагрузки. Конечно, никто не говорит о том, что будущая мать должна всю беременность лежать. Физические нагрузки необходимы, но только в разумных пределах. Не следует носить тяжелые сумки, поднимать детей. А вот прогулки медленным шагом и специальные упражнения для беременных (но только начиная со второго триместра) — очень полезны. В первом же триместре лучше поберечься, особенно если ранее уже случались выкидыши.

2. Принятие ванны. Многие женщины считают, что горячая ванна опасна для будущих мам. В некотором смысле это действительно так, потому что горячая вода приводит к повышению температуры во всем теле, провоцирует ускорение кровообращения. Поэтому, если ванна, то только теплая, а еще лучше душ. В ванной комнате в целях безопасности обязательно положите прорезиненный коврик.

3. Ремонт. Узнав о скором появлении на свет ребенка и сама счастливая будущая мать, и ее родственники начинают готовиться к этому торжественному событию. Покупают мебель для детской, одежду новорожденному и прочие принадлежности, а также делают. ремонт. Никто не спорит с тем, что ребенок должен расти в хороших условия и чистоте, но не стоит забывать о том, что будущей матери и этому самому «виновнику» ремонта очень вредно дышать парами, которые выделяют краска, клей и пр.

4. Прием витаминов. Как так? Ведь витамины прописывают все врачи беременным женщинам. Да, бесспорно, но многие дамы считают, что чем больше витаминов получит ребенок, тем он будет здоровее, между тем как передозировка некоторыми витаминами может не только пагубно сказаться на здоровье еще не рожденного малыша, но и спровоцировать выкидыш на ранних сроках. К примеру, очень осторожной нужно быть с витамином А.

5. Секс. А можно ли им заниматься во время беременности, и в частности — в первом триместре? Врачи-консерваторы старой закалки не рекомендуют. Во многих советских медицинских источниках можно прочесть информацию о том, что в первые 12 недель беременности и последние 8 секс может спровоцировать выкидыш. Современные же медики утверждают, что интимные отношения вреда не принесут в том случае, если отсутствует угроза выкидыша на ранних сроках (или поздних). А положительные эмоции наоборот очень нужны будущей маме, да и папе тоже. Главное — секс не должен быть грубым, проникновение слишком резким и глубоким. При возникновении сильного, продолжительного тонуса матки, боли в животе и появлении кровянистых или бурых выделений из половых путей следует срочно обратиться к врачу.

Вот основное, что должны принимать во внимание будущие родители и ближайшие родственники. Счастливой вам беременности и легкого рождения здорового малыша!

Использованные источники: www.missfit.ru

Выкидыш: признаки, симптомы, лечение и профилактика

Не всегда все идет так, как мы планировали. Мы расскажем, почему происходят выкидыши, как понять, что есть угроза прерывания беременности и что делать, чтобы не допустить этого.

Выкидыш — это термин, используемый для определения беременности, которая заканчивается сама по себе, в течение первых 20 недель беременности.

Выкидыш является наиболее распространенным типом потери ребенка по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов. Исследования показывают, что где-то 10–25% всех клинически признанных беременностей заканчиваются выкидышем. Химическая беременность в 50–75% случаев заканчивается выкидышем. Женщина может не понимать, что ребенок был зачат, когда проходит через химическую беременность.

Большинство выкидышей происходит в течение первых 13 недель беременности. Это самый захватывающий период в жизни женщины, но с учетом статистики каждой нужно знать базовые факты про потерю ребенка в случае, если женщина или кто-то из ее близкого окружения столкнулся с этой проблемой.

В этом вопросе может быть много непонятных терминов и моментов. Существуют различные типы выкидышей, различные виды лечения для каждого из них, а также различные статистические данные на то, каков риск того, что это случится с вами.

Данная информация поможет вам получить необходимые знания, чтобы не чувствовать себя столь одиноко или растерянно, если столкнулись с возможной ситуацией выкидыша.

Как и при большинстве осложнений во время беременности, довериться и задать вопросы нужно лишь одному источнику — вашему врачу.

Почему случаются выкидыши?

Причины выкидыша бывают самые разные, и чаще всего идентифицировать их практически невозможно. Во время первого триместра наиболее частой причиной выкидыша является хромосомная аномалия — это означает, что-то не так с хромосомами ребенка.

Большинство хромосомных аномалий являются причиной поврежденных яйцеклеток или клеток спермы, или же проблема касается того периода, когда зигота проходит процесс деления.

Другие причины выкидыша включают (но не заканчиваются на):

Гормональные проблемы, инфекционные заболевания или проблемы со здоровьем матери

  • Образ жизни ( т. е. курение, употребление наркотиков, плохое питание, чрезмерное употребление кофеина и воздействие радиации или токсических веществ)
    • Имплантация яйцеклетки в слизистую оболочку матки не происходит должным образом
    • Возраст матери
    • Травмы

    Факторы, которые, как доказано, не являются причиной выкидыша включают секс, работа вне дома (кроме случаев работы в вредной, загрязненной среде) или умеренные физические нагрузки.

    Каковы шансы выкидыша для каждой женщины?

    Для женщин в детородном возрасте, шансы пережить выкидыш находятся в диапазоне от 10 до 25%, а у большинства здоровых женщин в среднем составляют около 15–20%.

    Возраст матери влияет на риск выкидыша (чем старше, тем выше шанс)

  • Женщины в возрасте до 35 лет имеют вероятность выкидыша около 15%
    • Женщины, которым 35–45 лет, имеют вероятность выкидыша 20–35%
    • Женщины в возрасте старше 45 лет могут иметь до 50% вероятности выкидыша
    • Женщина, у которой ранее случался выкидыш, имеет 25% вероятности пережить второй (лишь немного более высокий процент риска в сравнении с теми, у кого выкидыша ранее не было)

    Каковы тревожные признаки угрозы выкидыша?

    Если вы испытываете какие-либо или все из ниже представленных симптомов, важно немедленно связаться с врачом, чтобы оценить вероятность угрозы потери ребенка:

    От легкой до тяжелой боли в спине (часто хуже, чем обычные менструальные спазмы)

  • Потеря веса
    • Бело-розовые выделения
    • Реальные схватки (очень болезненные, происходящие каждые 5–20 минут)
    • Коричневое или ярко-красное кровотечение, сопровождаемое/не сопровождаемое судорогами (20–30% всех беременных женщин могут испытывать некоторые кровотечения на ранних сроках беременности, при этом около 50% из них — нормально протекающая далее беременность)
    • Влагалищные выделения в виде ткани со сгустками
    • Внезапное прекращение/уменьшение признаков беременности

    Типы выкидыша

    Выкидыш часто является процессом, а не однократное событие. Есть много различных стадий или типов выкидышей, на ранних и поздних сроках беременности. Существует также множество способов и источников узнать о здоровом развитии плода, чтобы получить лучшее представление о том, что происходит с вашей беременностью.

    Понимание процессов раннего развития плода и протекания первого триместра может помочь вам узнать, что конкретно хочет знать ваш врач, когда есть вероятность угрозы потери ребенка.

    Чаще всего все виды выкидыша просто называют «выкидыш», но от врача вы можете услышать и другие термины, например:

    Угроза выкидыша:

    небольшое маточное кровотечение на ранней стадии беременности, сопровождаемое спазмами и стреляющими ощущениями. Шейка матки остается закрытой. Это кровотечение часто является результатом имплантации.

    Неизбежный или неполный выкидыш:

    брюшная боль или боль в спине, которая сопровождается кровотечением с открытием шейки матки. Выкидыш неизбежен, когда есть дилатация или утончение шейки матки и / или имеется разрыв мембран. Кровотечение и спазмы могут продолжаться, если выкидыш не является полным.

    Полный выкидыш:

    оконченный процесс выкидыша, когда эмбрион или продукты зачатия покинули матку. Кровотечение должно быстро спадать, равно как и любая боль или судороги. Полный выкидыш может быть подтвержден на УЗИ или после проведения кюретажа.

    Замершая беременность:

    женщины могут пережить выкидыш, не зная об этом. Замершая беременность характеризуется тем, что происходит смерть эмбриона, но его выхода не случается. Признаком такого вида выкидыша будет потеря симптомов беременности и отсутствие сердцебиения плода, обнаруженного на УЗИ.

    Повторный выкидыш:

    так определяется выкидыш (привычное невынашивание) после трех и более недоношенных беременностей. Случается у 1% родителей, пытающихся завести ребенка.

    Анэмбриональная беременность:

    Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется на стенку матки, но развитие плода так и не начинается. Часто есть плодное яйцо с/без желточным пузырем, но нет развития и роста плода.

    Внематочная беременность:

    оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, чаще всего на фаллопиевых трубах. Для остановки развития имплантированной яйцеклетки требуется немедленное вмешательство. Если затянуть с лечением, это может отразиться серьезными последствиями для здоровья матери.

    Молярная беременность:

    результат генетической ошибки в процессе оплодотворения, что приводит к росту аномальной ткани в матке. Молярная беременность редко связана с развитием эмбриона, но часто влечет за собой наиболее распространенные симптомы беременности, включая отсутствие менструации, положительный тест на беременность и сильный токсикоз.

    Лечение после выкидыша

    Основной целью лечения во время или после выкидыша является предотвращение кровотечения и / или распространения инфекции. Чем меньше срок беременности, тем больше вероятность того, что ваше тело будет выталкивать всю эмбриональную ткань само по себе и не потребует дополнительных медицинских процедур.

    Если тело не выгоняет все ткани, наиболее распространенной процедурой, выполняемой для остановки кровотечения и предотвращения инфекции, является раскрытие шейки матки и кюретаж, известный как выскабливание. После проведения кюретажа женщине могут выписать медикаменты для контроля кровотечения.

    Следует также пристально следить за кровотечением после выписки из больницы: если обнаружено усиление кровотечения или симптомы озноба и лихорадки, нужно срочно обратиться к врачу.

    Превентивные меры

    Поскольку причина большинства выкидышей связана с хромосомными аномалиями, не так уж много советов по поводу того, что можно сделать, чтобы предотвратить их возникновение. Наиболее важным шагом будет увериться в том, что вы абсолютно здоровы перед зачатием.

    Регулярно делайте физические упражнения

    • Придерживайтесь принципов здорового питания
    • Справляйтесь со стрессом
    • Держите вес в здоровых пределах
    • Принимайте фолиевую кислоту ежедневно
    • Не курите

    После того, как вы узнали, что беременны, опять же цель состоит в том, чтобы быть здоровой, насколько это возможно, чтобы обеспечить здоровую окружающую среду для роста и развития вашего ребенка:

    • Оберегайте живот
    • Не курите и не находитесь поблизости от табачного дыма
    • Не употребляйте алкоголь
    • Советуйтесь с врачом по поводу приема любых медикаментов
    • Ограничьте или устраните кофеин
    • Избегайте опасностей из окружающей среды, таких как радиации, инфекционных заболеваний, а также рентгеновских лучей
    • Избегайте контактного спорта или таких видов деятельности, которые имеют риск нанесения и получения травмы

    Эмоциональная терапия

    К сожалению, выкидыш не может пройти бесследно. Женщины часто остаются растеряны относительно их физического, эмоционального восстановления и попыток повторно зачать ребенка.

    Очень важно быть открытой для общения с семьей, друзьями и медицинскими работниками в течение всего периода восстановления.

    Надеемся, статья была полезна для вас и можно

    Последние новости:

    Беременность и роды

    От рождения и до года

    От 1 до 6 лет

    От 9 до 16 лет

    Семья

    Полезные ссылки

    или
    войти с помощью:

    или
    войти с помощью:

    СПАСИБО ЗА РЕГИСТРАЦИЮ!

    На указанный e-mail в течение минуты должно прийти письмо активации. Просто перейдите по указанной ссылке и наслаждайтесь неограниченным общением, удобными сервисами и приятной атмосферой.

    ПРАВИЛА РАБОТЫ С САЙТОМ

    На указанный e-mail отправленно письмо. Для смены пароля просто перейдите по указанной в нем ссылке

    Использованные источники: www.uaua.info

    Как сохранить беременность на раннем сроке при угрозе выкидыша

    Сегодня многие женщины в положении сталкиваются с проблемой угрозы прерывания беременности. Причин для потери ребёнка существует большое количество.

    Но будущих мам волнует, как сохранить беременность на раннем сроке при угрозе выкидыша, ведь ожидаемый ребёнок для многих женщин желанный и уже любимый.

    Сегодня медицина достигла весьма высокого уровня, поэтому даже при самой критической ситуации при квалифицированном подходе медиков можно предотвратить подобную ситуацию.

    Причины выкидышей на раннем сроке беременности

    Выкидышем называется самопроизвольный аборт. Согласно статистическим данным с такой стрессовой ситуацией сталкивается около 15 % женщин в положении.

    Чаще всего выкидыш происходит в первые недели. В это период оплодотворённая яйцеклетка спускается в полость матки и прикрепляется к её эндометрию при помощи волокон. Организм женщины воспринимает эмбрион как чужеродное тело, поэтому старается избавиться от него.

    В момент прикрепления зародыша начинает вырабатываться прогестерон, который «заставляет» матку перестать сокращаться, тем самым, не давая ей «избавиться» от эмбриона. Если данного гормона недостаточное количество, то детородный орган так и продолжает «выталкивать» плод.

    Прогестерон также немного угнетает иммунную систему, делает защитные силы женщины слабее для восприятия эмбриона. Если все показатели в норме, то уже через 1–2 дня матка прекращает сокращаться и зародыш начинает активно развиваться в её полости.

    Участие прогестерона в прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию

    Помешать прикреплению плодного яйца могут также рубцы на детородном органе или миомы (доброкачественные опухоли).

    Причиной могут стать генетические нарушения у зародыша. В этом нет вины родителей.

    Зачастую данные патологии возникают из-за неправильного копирования ДНК, которые провоцируют мутацию, передающуюся по генам. В большинстве случаев, если организм распознаёт плод с генными нарушениями, то он избавляется от него.

    Обычно такие выкидыши происходят со 2 по 4 неделю беременности. Многие женщины принимают это за начало менструации. Такое естественное отторжение не вызывает значительной боли и дискомфорта.

    Резус-конфликт – это одна из наиболее встречаемых ситуаций, грозящих вынашиванию малыша. Данная ситуация возникает если у будущей матери отрицательная группа крови, а у мужчины положительная.

    Если у плода будет резус отца, то иммунная система женщины будет реагировать на зародыш как на инородное тело.

    Организм беременной для защиты вырабатывает антитела. Они предназначены для защиты женского организма.

    Но сами по себе антитела не вызывают выкидыш. Причиной является слияние положительного резуса крови с отрицательным.

    Данная ситуация может привести к таким проблемам, как:

    1. Гемолитическая болезнь (иммунный конфликт).
    2. Анемия (снижение гемоглобина в крови).
    3. Гипоксия (кислородное голодание эмбриона).
    4. Ретикулоцитоз (увеличение количества ретикулоцитов в плазме).
    5. Эритробластоз (усиление распада эритроцитов).
    6. Гепатомегалия (патология печени плода).

    Вышеуказанные болезни могут спровоцировать гибель зародыша, если вовремя не предпринять меры. Обычно при первой беременности кровь матери и эмбриона не смешивается, поэтому резус-конфликт не возникает.

    Но если такая ситуация случилась, то медиками назначается терапия, направленная на укрепление сосудов плаценты и профилактику гипоксии.

    Пагубное воздействие вируса Гепатита С на беременность

    Угроза срыва беременности может возникнуть из-за инфекций, передающихся половым путём:

    • Гонорея.
    • Сифилис.
    • Трихомониаз.
    • Хламидиоз.
    • Микоплазмоз.
    • Гарднереллез.
    • Кандидоз.
    • Вирус папилломы человека.
    • Цитомегаловирус.
    • Гепатит С.

    При наличии болезней, плод при прикреплении инфицируется, становится менее жизнедеятельным и погибает.

    Спровоцировать выкидыш могут и такие инфекции, как:

    Ранее проделанные аборты вызывают синдром невынашивания беременности.

    Приём медицинских препаратов также негативно влияет на развитие эмбриона и в отдельных случаях может спровоцировать его гибель.

    Медики настоятельно рекомендуют до 12 недель не принимать лекарственные средства без консультации врача.

    Запрещенные препараты во время беременности

    • «Гликодин» (провоцирует кровотечение).
    • «АЦЦ» (вызывает гипотонию).
    • «Пертуссин» (способствует появлению тонуса матки).
    • «Аспирин» (вызывает отслойку плодного яйца).

    Также категорические запрещены антибиотики. Они нарушают процесс развития эмбриона.

    Другие причины выкидышей:

    1. Потребление алкоголя.
    2. Курение.
    3. Стрессовые ситуации.
    4. Ношение тяжести.
    5. Бурная интимная жизнь.

    Симптомы угрозы выкидыша

    У самопроизвольного аборта 4 стадии. На первой у женщины начинает болеть поясница и низ живота, из влагалища выделяется слизь с примесями крови.

    Вторая стадия характеризуется схваткообразными болями. У женщин часто кружится голова, появляется быстрая утомляемость.

    Боль в пояснице, как один из симптомов начала выкидыша

    На третьей стадии эмбрион погибает, поэтому сохранить беременность уже невозможно. Зародыш выходит из полости матки вместе с кровотечением.

    Данный процесс обычно сопровождается резкой болью. На четвёртой стадии матка активно сокращается, но женщина этого не чувствует.

    Что делать при возможной угрозе выкидыша

    Диагностика проблем

    Если женщины заметила первые признаки выкидыша (боль, кровавые выделения), то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Гинеколог проведет осмотр, оценит состояние шейки матки и прощупает сам детородный орган для того, чтобы узнать имеется ли у пациентки тонус.

    При угрозе прерывания беременности на ранних сроках нужно делать срочно диагностику на предмет отслойки плодного яйца.

    Помимо этого, потребуется сдать анализ на гормоны:

    • Прогестерон.
    • Хорионический гонадотропин человека.
    • 17-керостероидов.
    • Гормоны щитовидной железы.

    Также понадобится сдать влагалищные мазки и кровь на резус-фактор и свёртываемость плазмы.

    Препараты для сохранения беременности

    Медикаментозное лечение зависит напрямую от причины угрозы прерывания беременности. Если у женщины тонус матки, то ей назначаются капельницы внутривенно с такими препаратом, как «Магнезия» (сульфат натрия).

    Препарат Магнезия для сохранения беременности

    Лекарство помогает ускорить вывод жидкости, расслабить мышечную мускулатуру и стенки сосудов. Также препарат нормализует кровяное давление.

    В редких случаях «Магнезия» делается внутривенно.

    Лекарство категорически запрещено применять женщинам с пониженным артериальным давлением. Сульфат натрия никогда нельзя совмещать с кальцийсодержащими препаратами.

    Побочные эффекты от использования «Магнезии»:

    1. Нарушение речи.
    2. Падение кровяного давления.
    3. Рвота.
    4. Возникновение тревожного состояния.
    5. Сонливость.
    6. Головная боль.
    7. Слабость.
    8. Повышенная потливость.
    9. Прилив крови к лицу.

    Для сохранения беременности на раннем сроке при угрозе выкидыша лечащий врач назначает женщине «Дюфастон». Данный препарат выпускается в таблетках.

    Препарат Дюфастон для предотвращения выкидыша

    «Дюфастон» — это аналог натурального прогестерона – гормона, отвечающего за прикрепление плодного яйца к матке. Он принимается до момента сформирования плаценты, то есть максимум до 12 недель.

    Для сохранения беременности при угрозе выкидыша часто назначаются ректальные свечи с папаверином. Они расслабляют мышечную мускулатуру, снимают тонус матки.

    Для снятия спазм и боли прописывается «Но-Шпа» в таблетках или инъекциях.

    Меры предосторожности

    Для предотвращения выкидыша на ранних сроках беременности нужно:

    • Меньше нервничать.
    • Соблюдать режим дня.
    • Не поднимать тяжестей.
    • Не принимать горячую ванну.
    • Употреблять витаминные комплексы.
    • Избавиться от вредных привычек.
    • Правильно питаться.

    Заключение

    Выкидыш наносит женщине не только физическую травму, но и психологическую. Для организма он никогда не проходит бесследно, поэтому если у девушки часто случаются срывы беременности, стоит проконсультироваться по этому поводу с квалифицированным гинекологом для предотвращения возникновения подобных ситуаций в дальнейшем.

    Использованные источники: detieco.ru

    Какие бывают выкидыши

    Общая информация

    Выкидыш случается в 15%-20% случаев беременности. При этом, во многих случаях выкидыш происходит на ранних стадиях, когда клинические признаки выкидыша ошибочно принимают за обильные месячные или за их задержку. Угроза выкидыша является патологией и в ряде случаев подлежит стационарному лечению.

    Виды выкидышей

    Преклинический спонтанный аборт (биохимическая беременность) — беременность, определенная только по результатам анализа ХГЧ по крови или моче;

    Спонтанный аборт (выкидыш) — спонтанное прерывание клинической беременности (ранее 20 полных недель).

    Роды живым или мертвым ребенком, произошедшие между 20-й и 37-й неделями срока определяются уже как досрочными родами.

    Выкидыш подразумевает под собой наличие любого кровотечения во время беременности. Обследование может показать, что плод еще жизнеспособен, и беременность продолжается.

    Свидетельства того, что беременность уже не продолжается:

    Пустой мешок (пустое плодное яйцо) -когда плодный мешок развивается нормально, в то время как эмбриональная часть либо отсутствует, либо перестаёт расти очень рано.

    Неизбежный аборт — когда шейка матки уже открыта, но плод ещё остается внутри. Как правило, это состояние будет прогрессировать до полного аборта.

    Полный аборт — исключение всех продуктов зачатия (трофобласт, ворсинки, хорион, желток, эмбрион), на поздних сроках беременности плод, пуповину, плаценту, околоплодные воды жидкости и амниотическую мембрану.

    Неполный аборт — когда ткань вышла, а некоторые части эмбриона остались внутри.

    Замершая (неразвивающаяся) беременность — смерть эмбриона или плода и отсутствие выкидыша.

    Осложнения или последствия выкидыша:

    Септический аборт происходит, когда ткань из пропущенного или неполного аборта заражается. Инфекция матки несёт риск распространения инфекции (сепсис) и представляет собой серьёзную опасность для жизни женщины.

    Периодической потерей беременности или повторным выкидышем (привычный аборт) является наличие трёх последовательных выкидышей. 85%, у которых были два выкидыша, после этого рожали нормально.

    Физические симптомы угрозы беременности

    До шести недель — небольшие сгустки крови, возможно сопровождение умеренными судорогами и периодической болью.

    От 6 до 13 недель возможно появление множества сгустков до 5 см в размере, частей плода. Процесс может занять несколько часов или даже длиться несколько дней.

    С 13 недели плод может легко покинуть матку, но плацента при этом скорее всего полностью или частично останется в матке. Для состояния характерны кровотечения, судороги и боли.

    Распространенный признак выкидыша кровотечение (угрожающий выкидыш).

    Причины

    Общие причины: генетические, нарушения матки или гормональные нарушения, инфекция половых путей и разрыв тканей.

    До 15% потерь беременности во втором триместре может быть связано с пороком матки, новообразованием в полости матки (миома) или с проблемами шейки. Эти условия также могут способствовать к преждевременным родам.

    Существует мнение, что 19% потерь беременности во втором триместре были вызваны проблемами с пуповиной. Проблемы с плацентой могут составлять значительное число поздних выкидышей за срок.

    Общие факторы риска

    Неконтролируемый диабет — значительно повышает риск выкидыша. Так как диабет может развиться во время беременности, важно контролировать признаки болезни.

    Синдром поликистозных яичников

    Высокое кровяное давление во время беременности (преэклампсия). Нередко вызвано неадекватной иммунной реакцией (отцовской толерантностью) к плоду.

    Тяжелые случаи гипотиреоза увеличивают риск выкидыша. Наличие аутоиммунных заболеваний повышают риск выкидыша.

    Одним из факторов риска являются упражнения. Большинство видов упражнений (кроме плавания) связано с повышенным риском выкидыша до 18 недели.

    Действия при угрозе выкидыша

    В случае кровотечения, болей показано трансвагинальное УЗИ. Если таким способом не установлена жизнеспособность плода, то должны быть выполнены определённые тесты, чтобы исключить внематочную беременность.

    Лечение

    В случае неполного аборта, пустого мешка или замершей беременности есть три варианта лечения:

    При отсутствии лечения всё будет происходить естественно в течение 2-6 недель. Это позволит избежать побочных эффектов, вызванных лекарствами и операциями.

    Медикаментозное лечение — способствует завершению выкидыша.

    Хирургическое лечение (чаще всего вакуум-аспирация) является самым быстрым способом для завершения выкидыша. Он также сокращает длительность и тяжесть кровотечений, а также помогает избегать физических болей, связанных с выкидышем. Однако эта операция имеет и высокий риск развития осложнений, включая риск повреждения шейки матки и самой матки, перфорация матки, рубцы и потенциальная внутриутробная прокладка. Это является важным фактором для тех женщин, которые хотели бы иметь детей в будущем, сохранить своё плодородие и уменьшить вероятность будущих акушерских осложнений.

    Использованные источники: uromedik.ru

    Когда и из-за чего может случиться выкидыш

    Почему беременность заканчивается раньше срока, а мы почти не можем повлиять на этот процесс.

    Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности в первом-втором триместре, до 22-й недели. На этом сроке плод достигает массы 500 г, а это значит, что, даже если беременность закончится раньше 40-й недели, его можно спасти. Поэтому с 22-й недели говорят о преждевременных родах.

    Выкидыши происходят часто.

    По разным оценкам, 15–20% всех беременностей заканчиваются на ранних сроках.

    Но это только те случаи, когда женщины уже знали о беременности. Гораздо чаще бывает, что о беременности даже не догадываются, когда она прерывается How many people are affected by or at risk for pregnancy loss or miscarriage? .

    Выкидыши делятся на два типа:

    1. Спонтанные, или спорадические, когда женщина перенесла 1–2 выкидыша.
    2. Привычные. Это значит, что три и больше беременностей заканчивались выкидышами, как правило, на одном и том же сроке. Одна женщина из ста сталкивается с повторяющимися выкидышами.

    Почему случаются выкидыши

    В большинстве случаев выкидыши — это закон природы. Никто точно не знает, как организм матери определяет, что не стоит вынашивать этот плод, но спорить с этим процессом, как правило, бессмысленно. Предсказать выкидыш тоже удаётся не всегда: мы можем только предполагать, что случилось.

    Хромосомные аномалии плода

    Три из четырёх выкидышей приходятся на первый триместр беременности, то есть на первые три месяца. В это время самая частая причина прервавшейся беременности — аномалии плода.

    Хромосомы — это структуры, которые составлены из ДНК, то есть из генов. Гены — это инструкции, по которым проходят все процессы в нашем организме. Гены определяют, как и когда будет развиваться зародыш, как он станет ребёнком и как потом будет жить, какой будет группа крови и даже какие сладости будут нравиться ему больше других.

    Когда встречаются клетки мамы и папы, происходит оплодотворение, через несколько часов оплодотворённая яйцеклетка делится в первый раз. Это очень сложный процесс, и что-то может пойти не по плану. Например, окажется, что у зародыша есть лишняя хромосома или, наоборот, одной не хватает. Но какой бы ни была поломка, результат один: плод нежизнеспособен. Вот организм и отторгает его, это естественный механизм You Asked: What Causes a Miscarriage? .

    В большинстве случаев женщина даже не замечает, что произошёл выкидыш.

    Химические изменения в организме незначительны, и чувствуют их не все. Задержка тоже небольшая, так что её можно списать на естественные изменения цикла, а внешне такой выкидыш ничем не отличается от месячных.

    Около двух третей всех выкидышей на раннем сроке — это именно такие аномалии. Их нельзя предсказать, предотвратить или вылечить. Конечно, качество половых клеток мамы и папы влияет на жизнеспособность зародыша. Но аномалии встречаются даже у совершенно здоровых родителей с нормальными яйцеклетками и сперматозоидами.

    Если же беременность установили тесты, анализы и даже УЗИ, то всё равно она может закончиться выкидышем из-за аномалий плода.

    Пустое плодное яйцо

    Некоторые беременности прекращаются, потому что развивает анэмбриония. Это явление, когда плодное яйцо есть, а сформированного в нём зародыша нет. Это тоже следствие поломок после зачатия Miscarriage .

    Проблемы с плацентой

    Чтобы зародыш мог развиваться, он должен прикрепиться к стенке матки и начать питаться с помощью плаценты. Плацента — особенный орган, который связывает организмы матери и плода. Этот орган формируется до 14–16-й недели беременности. И если в этот период что-то пошло не так и плацента «не получилась», беременность прервётся, потому что без плаценты плод нельзя выносить.

    Хронические заболевания

    Во втором триместре на риск выкидыша может повлиять состояние здоровья матери, и в частности некоторые хронические болезни:

    1. Сахарный диабет (если его не контролировать).
    2. Гипертония.
    3. Аутоиммунные заболевания.
    4. Болезни почек.
    5. Нарушения в работе щитовидной железы.

    Инфекции

    Некоторые инфекции могут навредить плоду и спровоцировать выкидыш. Это ВИЧ (если его не лечить и не контролировать), хламидиоз, гонорея, сифилис, краснуха, токсоплазмоз и цитомегаловирус, если заболеть последними тремя во время беременности. Обратите внимание, что в этом списке нет уреаплазмоза и любых изменений во флоре влагалища.

    Лекарства

    Многие лекарственные средства, в том числе и натуральные (травы, та же мать-и-мачеха), могут повлиять на течение беременности. Поэтому принимать любые лекарства можно только в том случае, если они безопасны и согласованы с врачом.

    Особенности строения матки

    Форма, структура и положение матки могут повлиять на то, как проходит беременность. Но аномалии, которые действительно могут привести к выкидышу, встречаются крайне редко.

    Иногда мышечное кольцо шейки матки слабее, чем нужно для вынашивания плода. Это состояние называется истмико-цервикальной недостаточностью. Из-за неё шейка матки открывается до родов, происходит выкидыш Causes of miscarriage . Эту аномалию должен заметить гинеколог, который предложит варианты лечения.

    Поликистоз яичников

    Синдром, который приводит к увеличению яичников, трудностям с зачатием и повышает риск выкидыша What causes pregnancy loss/miscarriage? , хотя точно никто не знает, как поликистоз влияет на беременность. Многие женщины с такой проблемой вынашивают плод до 40-й недели.

    Что увеличивает риск выкидыша

    1. Возраст матери. Риск выкидыша у женщин в возрасте 20–24 лет — 8,9%, после 45 лет — 74,7% Maternal age and fetal loss: population based register linkage study .
    2. Вредные привычки. Курение и наркотики (в любых количествах), алкоголь (больше 50 мл крепких напитков в неделю).
    3. Кофеин. Небольшое количество кофеина не влияет на плод, поэтому до 200 мг кофеина в день принимать можно. Обычно эта норма в два раза выше. Посмотрите, сколько кофеина есть в чае и кофе, чтобы не запутаться.
    4. Ожирение.

    Что не влияет на выкидыш

    Вопреки многим мифам, беременности не могут помешать:

    1. Стрессы и переживания беременной женщины, испуг.
    2. Любая повседневная деятельность Early Pregnancy Loss , в том числе работа (если она изначально не относится к вредным видам деятельности).
    3. Спорт и секс, если к ним нет противопоказаний, о которых скажет гинеколог.
    4. Острая пища.
    5. Полёты.

    Что делать, если случился выкидыш

    В любом случае нужно посетить врача, чтобы проверить, не осталось ли в матке ненужных тканей. Как правило, от всего лишнего организм избавляется сам. Иногда матке нужно помочь: либо принять лекарство, раскрывающее её шейку, либо обратиться к хирургическим методам.

    Чтобы выяснить причину выкидыша, нужно сдать общий анализ крови, провериться на наличие инфекций и обследовать матку. Вместе с партнёром можно провериться у генетика и выявить хромосомные нарушения. Впрочем, не факт, что эти анализы и обследования что-то расскажут: в этом вопросе ещё слишком много загадок.

    Одна из самых трудных задач после выкидыша — справиться с чувством потери и не винить себя в случившемся. Все переживают проблемы по-разному, но на всякий случай помните:

    1. Если беременность прервалась, то, скорее всего, у плода не было шансов, как бы цинично это ни звучало.
    2. Мы не виноваты в том, что человеческий организм настолько сложен и что его так трудно воспроизвести.
    3. Выкидыши случаются часто, и после них большинство женщин беременеют и рожают без особенных сложностей.
    4. Переживать и грустить — это нормально.
    5. Если вам трудно, вы всегда можете обратиться за психологической помощью.

    Что мы можем сделать, чтобы предотвратить выкидыш

    Как ни печально, почти ничего.

    Если выкидыш связан с генетическими причинами, то мы бессильны. Если виноваты инфекции, то мы можем привиться (например, от краснухи и гриппа) или постараться избежать заражения. Если в выкидыше виноваты хронические заболевания, то мы можем их лечить или хотя бы контролировать.

    Но в большинстве случаев выкидыш — это не вина родителей, а сложный, хоть и ужасный, с нашей точки зрения, механизм отбора.

    Использованные источники: lifehacker.ru

    Похожие статьи