Какие вопросы задать врачу после выкидыша

Какие вопросы задать врачу после выкидыша

Войти

Типичные ошибки врачей при «лечении» выкидышей и замерших беременностей

Я давно уже собиралась написать об этом, но все никак руки не доходили. Тем более, что за несколько лет «лечения» от трех выкидышей и одной ЗБ, я сталкивалась с многими ошибками, и вспоминать их буду, скорее всего, поэтапно. Сразу оговорюсь, что «ошибки» такие допускают не все врачи, но поскольку я сталкивалась с ними в местах, популярных среди планирующих и заявляющих о себе как о специализирующихся на проблемах невынашивания, очевидно, что случается такое сплошь и рядом. Сразу оговорюсь — это мой личный опыт, я не врач, поэтому в случае сомнений — задавайте вопросы своему лечащему врачу. Не полагайтесь на Интернет, перинатал и прочие источники псевдознаний. Мой личный опыт — это только мой опыт. Хорошо, если он кому-то поможет, заставит задуматься и проанализировать — но воспринимать его как руководство к действию не нужно.
Итак, начнем.

Ошибка номер один.
Случилась замершая, выкидыш, организму нужно отдохнуть. Для этого назначаются ОК. На три месяца как минимум. Мотивируется это тем, что организм отдыхает, а потом на эффекте отмены легче наступает беременность.
Определенная доля правды в этом есть. Да, организм отдыхает, тем более что сразу после выкидыша и чистки, которую так любят делать в России, наступление беременности крайне нежелательно (хотя лично мне кажется что для этого ОК нужно попить хотя бы годик, слишком уж сильно менять гормональный фон каждые три месяца — колоссальная нагрузка на организм, но это мое, абсолютно неврачебное мнение).
С другой стороны, первое противопоказание при приеме любого ОК — тромбофилия и иже с ней. «Какая тромбофилия, у меня никогда ничего не болело», — думает девушка и вскрывает пачку с таблетками. А вот теперь стоп. Тромбофилия может как факт быть, но не проявляться никакими симптомами. У вас в роду были инфаркты? Инсульты? Немедленно спросите у врача, какие анализы вам нужно сдать, чтобы исключить тромбофилию. Семейного анамнеза нет, но у вас было выскабливание после ЗБ, то есть путь легкая, но операция? Были полостные операции? Спросите у врача, какие анализы нужно сдать, чтобы исключить тромбофилию. Если врач говорит, что вы перестраховываетесь — бегите от такого врача. Тромбофилия и сопутствующие ей осложнения со свертываемостью крови — одна из многих причин ЗБ, но она довольно распространенная. Прием ОК может усугубить эту проблему, не говоря уже о проблемах с сердечно-сосудистой системой.

Ошибка номер два
Сдаем анализ на инфекции, обнаруживаем уреаплазму, лечим антибиотиками. Для этого сдаем еще один анализ, чтобы понять, на какие антибиотики реагирует наша уреаплазма. Пьем две недели сильный антибиотик, сдаем анализ — уреаплазмы как не бывало, ура-ура.
А теперь попробуйте сдать тот же анализ через пару-тройку месяцев. УПС!! Опять та же самая уреаплазма. Либо она есть у вашего партнера, а лечили только вас. Либо она у вас просто в такой форме, что не лечится. При этом вокруг множество женщин, которым уреаплазму диагностировали уже во время беременности, не лечили, и у них родились здоровые детки. Есть какой-то подвох в этом желании некоторых врачей срочно вылечить уреаплазму. Скорее всего, это врачи из платных центров, которые получают хорошие деньги за каждый ваш визит. В ЦПСиР врач мне сказала, что они уже давно не обращают внимания на уреаплазму. Потому что она. не лечится. Только зря организм антибиотиками травить.

Ошибка номер три.
Сдали анализ на антифосфолипидные антитела. Получили положительный результат, сделали скорбное лицо и отправили пациентку на плазмаферез (сложная и очень дорогая очистка крови).
А теперь внимание — для постановки диагноза «АФС» недостаточно, чтобы у вас стояло слово «слабоположительный» напротив одного из показателей. «Слабоположительный» — это вообще не патология. У меня такое было написано напротив пяти из шести показателей, и все равно мне было сказано, что это не диагноз. Окончательный диагноз ставится после исследования «кофакторов». Я делала его в Медицинском женском центре у Макацарии, в ЦПСиР вообще не заморачиваются на этих сложных анализах, потому что как объяснила мне врач, назначаемая в случае привычного невынашивания терапия, как правило, нейтрализует антифосфолипидные антитела и дополнительного лечения не требует.
Плазмаферез — отдельная песня. От очистки крови антитела могут взбунтоваться и начать размножаться с бешеной скоростью и привести к «катастрофическому АФС» (поражает все жизнено-важные органы и заканчивается летальным исходом). Это бывает в 1 из 10000 случаев. Один из десяти тысяч. На мой неискушенный взгляд, довольно часто это случается, да еще и за такие деньги. Обычно же результат получается, но ненадолго — пока вы забеременеете, пока суть да дело, ваши антитела опять появятся, очистить от них кровь навсегда, насколько я поняла, невозможно.

Использованные источники: k-k-kids.livejournal.com

Беременность после выкидыша

Не каждая беременность оканчивается рождением ребенка, порой у природы свои планы. В достаточно немалом проценте случае беременность оканчивается выкидышем. Каждая женщина, потерявшая беременность, задает себе вопросы: «Как после выкидыша заберемнеть?» и «Можно ли после выкидыша родить?» Сегодня мы поговорим о том, как и когда можно планировать беременность после выкидыша.

Определение

Выкидышем или самопроизвольным абортом принято называть любое самостоятельное прерывание беременности в сроки до 22 недель беременности. Наиболее часто речь идет о раннем выкидыше – в сроках до 12 недель – в подавляющем большинстве – 5-8 недель.

Так вот, разовый, единичный выкидыш не требует практически никаких особых обследований – это в 90% генетический отбор, так природы выбраковывает дефектные зародыши, которые могут родиться инвалидами или погибнуть в утробе от несовместимых с жизнью пороков.

Совсем другое дело, когда у женщины случается два и более самопроизвольных выкидыша или неразвивающихся беременности подряд. Это состояние называется привычное невынашивание. Тут требуется глубокое обследование для выяснения причин потери беременности.

Планирование

Если выкидыш случился 1 раз, женщине назначают:

  • Половой покой на период кровянистых выделений из половых путей – то есть в среднем 2-3 недели.
  • Ультразвуковой контроль после окончания кровянистых выделений или их продолжении дольше трех недель после выкидыша. На УЗИ особое внимание придается полости матки на предмет поиска остатков плодного яйца, сгустков крови, плацентарных полипов.
  • Принимать препараты фолиевой кислоты, как пациентке, так и предполагаемому отцу. Обычная дозировка для подготовки к беременности – 400 мкг в сутки. Можно принимать препарат отдельно или в составе различных комплексов витаминов – это уже остается на усмотрение самой женщины и лечащего врача.
  • Воздержание от новой беременности в течение трех месяцев.

Многие женщины задают вопрос, через сколько после выкидыша можно беременеть, но несмотря на рекомендации докторов, беременеют в течение месяца после чистки. Критичного в этом, конечно, ничего нет, но организм не успевает восстановиться и часто беременность опять протекает на фоне угрозы выкидыша.

Существует практика назначения гормональных контрацептивов на три-шесть месяцев после выкидыша. Это актуально для пациенток с нерегулярным менструальным циклом или тех, кто не в состоянии обеспечить себе контрацепцию другими методами. На какое-то мифическое «выравнивание» гормонального фона при помощи таблеток уповать не стоит, у здоровой женщины цикл восстанавливается самостоятельно в течение нескольких недель, а первую овуляцию после выкидыша можно наблюдать уже через две недели.

Планирование беременности при привычном невынашивании проходит сложнее. Беременность после 2 выкидышей и более требует куда более углубленного исследования женщины отдельно и семейной пары в целом.

Осмотр

Разумеется, это самое первое действие женщины с проблемами вынашивания беременности. Врач осмотрит пациентку, возьмет мазки, уточнит анамнез и составит женщине личный план обследования.

Особое внимание при осмотре стоит уделить шейке матки, ее состоянию. Часто у невынашивания, особенно при выкидышах поздних сроков, бывает шеечный фактор. Шейка, деформированная рубцами, может просто не удерживать беременность. Также важно наличие или отсутствие воспаления в шейке матки и ее канале. Различные цервициты могут способствовать прерыванию беременности на ранних сроках.

В тройку лидеров по причинам прерываний беременности в разных сроках входят различные инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). К этому перечню относят:

  • Хламидиоз;
  • Гонорею;
  • Трихомониаз;
  • Сифилис;
  • Микоплазоз;
  • Уреаплазмоз при наличии большого количества возбудителя – более 104 степени и воспалительных мазках.

Также спровоцировать выкидыш могут условно-патогенные микробы в большом количестве – стафилококки, стрептококки, кишечная флора, анаэробы. Но тут важно не перегнуть палку и не лечить нормальную микрофлору. Эти возбудители в малом количестве (102-104) могут присутствовать в посевах из влагалища, но при хороших мазках и отсутствии жалоб лечить их не нужно.

Гормоны

Гормональные нарушения также входят в тройку основных причин невынашивания беременности. Перечислим основные варианты гормональных нарушений:

  • Недостаток прогестерона или недостаточность лютеиновой фазы. Прогестерон вырабатывается желтым телом яичника после овуляции – в лютеиновую фазу, а при развивающейся беременности самим плодом и плацентой.
  • Избыток или недостаток гормонов щитовидной железы. Неправильная работа щитовидной железы также крайне значимо влияет на беременность. В СНГ чаще наблюдается недостаточность ее функции или гипотиреоз, который может приводить к прерываниям беременности, бесплодию, а при развивающейся беременности – к умственной отсталости ребенка.
  • Избыток пролактина – гиперпролактинемия. Это гормон лактации, вырабатывающийся в шишковидной железе или гипофизе головного мозга. При наступлении беременности аномально высокий уровень пролактина способен изменять действие других половых гормонов, в том числе и прогестерона, нарушая процессы внедрения плодного яйца в стенку матки.
  • Избыток андрогенных фракций гормонов (тестостерона, ДГЭА, 17-ОН-прогестерона) также может вызвать потерю беременности, но в этом случае речь чаще всего идет о выкидышах на поздних сроках или преждевременных родах из-за преждевременного созревания и раскрытия шейки матки – ИЦН или истмико-цервикальной недостаточности. На малых сроках андрогены не имеют доказанного влияния.

Эндометрий

Одной из значимых причин невынашивания беременности является недостаточность слизистой оболочки матки или эндометрия. Слизистая выстилка полости матки играет огромную роль в имплантации зародыша, питании его и благоприятном развитии беременности. Если эндометрий по какой-то причине поврежден, то это может стать фактором привычной потери беременности.

Причин тому масса:

  • Механическое повреждение слизистой матки – медицинские аборты, выскабливания полости матки и другие внутриматочные манипуляции. Чем больше таких манипуляций, тем больше риск повреждения.
  • Гормональные нарушения. Все выше перечисленные факторы гормональных нарушений могут прямо влиять на состояние слизистой оболочки матки.
  • Аутоиммунные факторы. Порой человеческий организм неадекватно реагирует на собственные клетки и ткани, в том числе и на эндометрий. Организм принимает свои ткани за чужеродные и пытается их уничтожить.

Оценивать состояние эндометрия можно и по УЗИ, измеряя его толщину и оценивая рост, однако наиболее грамотно это делать все-таки на микроскопическом уровне – гистологически.

Для этого необходимо изучить порцию эндометрия. Получить его можно достаточно щадящими методами – Пайпель биопсией эндометрия или вакуум-аспирацией эндометрия. Правильнее всего делать такие процедуры накануне менструации – во вторую фазу цикла. При помощи гистологического анализа можно оценить полноценность эндометрия, наличие воспаления – хронического эндометрита.

УЗИ малого таза очень широко используется в гинекологии как безопасный, простой и доступный метод исследования. В том числе используется он и для диагностики причин невынашивания.

При помощи ультразвука можно оценить состояние эндометрия, развитие плодного яйца и зародыша, а также исключить органические причины – аномалии развития матки, аномальные образования, синехии в полости матки, полипы, миоматозные узлы, мешающие прикреплению и развитию плодного яйца.

Анализ на тромбофилии

Существуют определенные наследственные нарушения свертываемости крови – наследственные тромбофилии. Это разнообразные нарушения в сложной цепочке свертывания крови. Такие поломки могут фатально влиять на беременность, запуская механизм тромбообразования в плацентарном ложе или хорионе, приводящих к нарушению питания зародыша, его гибели и последующему самопроизвольному аборту.

Подобных нарушений существует масса, для беременности имеют наибольшее значение следующие:

  • АФС или антифосфолипидный синдром, подтвержденный лабораторно и клинически;
  • Мутация фактора V (Мутация Лейдена);
  • Мутация гена F2 (протромбина).
  • Дефицит протеинов С и S.

Женщин с такими нарушениями обязательно наблюдает акушер-гинеколог вместе с гематологом. Наиболее часто для профилактики потерь беременности назначают большие дозы фолиевой кислоты, аспирин или низкомолекулярные гепарины сразу с момента подтверждения факта беременности.

При отсутствии других причин невынашивания семейной паре показано генетическое консультирование, обследование на хромосомный набор – кариотип, составление генетических карт и прогнозирование рождения ребенка с теми или иными аномалиями.

Спермограмма

Казалось бы, какое отношение к выкидышу может иметь мужчина. А на самом деле – самое прямое. Если у мужчины некачественная сперма с большим количеством аномальных сперматозоидов, с дефектами, малоподвижных, то оплодотворение реже, но происходит.

А вот качество эмбриона полученного из дефектного сперматозоида плохое. Рецепторы материнского организма понимают это и выбраковывают дефектный эмбрион в виде выкидыша или замершей беременности.

Подготовка

Чтобы быстро и качественно забеременеть после выкидыша нужно:

  • Вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, регулярного приема алкоголя.
    Принимать препараты фолиевой кислоты – как женщине, так и мужчине.
  • Выполнять все рекомендации врача, принимать предписанные препараты и процедуры. Особенно эко актуально при привычном невынашивании, когда прием лекарств необходим и без него беременность снова будет потеряна. При наследственных тромбофилиях необходим прием аспирина или гепаринов, при гипотиреозе – гормонов щитовидной железы, при недостаточности лютеиновой фазы – препаратов прогестерона и так далее.
  • Регулярно жить половой жизнью, но не слишком увлекаться – половой акт раз в два-три дня достоверно повышает процент наступления беременности, поскольку обеспечивает мужчине качественную порцию спермы.

Идеально перед периодом планирования беременности съездить в санаторий на оздоровление. Лучше выбирать здравницы гинекологической направленности – украинский Саки и Одесский, белорусский Радон и Серебряные ключи. Хотя и обычный отпуск на море не будет лишним.

Использованные источники: 1ivf.info

Вопросы про невынашивание беременности

Невынашивание беременности — это самопроизвольное ее прерывание от начала развития зародыша до 37 недель беременности. На вопросы о причинах невынашивания беременности отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Сами Вы ничего проверить не сможете. Подтекание оклоплодных вод возможно. Это, конечно, следует обязательно выяснить. Для этого необходим осмотр и консультация специалиста.

У Вас уреаплазменная инфекция, которая передается половым путем и бактериальный вагиноз, который, по сути, является дисбактериозом влагалища. Подробнее об этих заболеваниях вы можете прочитать в разделе «Медицинские публикации». А по поводу невынашивания беременности Вам необходимо пройти более детальное обследование. Перечень необходимых анализов есть в статье «Невынашивание беременности».

Причины анэмбрионии могут быть не только генетическими, но и другого происхождения. Прежде всего Вам необходима очная клиническая консультация специалиста. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в клинике «АРТ-МЕД».

После прерывания беременности менструация не всегда приходит вовремя. Если же у Вас наступила беременность, очень велик риск невынашивания и других осложнений. Для уточнения Вашего состояния сдайте анализ крови на ХГ (гормон беременности).

Причин для прекращения развития беременности гораздо больше, чем Вы себе можете представить. К ним могут относиться и те факторы, которые приводят к повышению свертываемости крови. О необходмости назначения Вам фраксипарина более целесообразно спросить того врача, который Вам его назначил (так как Мы не можем отвечать за действия других врачей). Может быть после какой-то «чистки» и действительно «забеременнеть невозможно до 5 лет» по мнению Ваших знакомых. (Не следует прислушиваться к мнению некомпетентных людей). Вам никакой «чистки» не делали. Обычно при формировании замершей беременности выполняют выскабливанияе матки, так как это единственный возможный способ удаления погибшего плодного яйца. Регенерация (восстановление) эндометрия после этого обычно происходит в течение 4-5 недель. Последующую беременность (после самостоятельно прервавшейся беременности) целесообразно планировать не раньше, чем через год. За это время необходимо уточнить причины неразвивающейся беременности, пройти дополнительные обследования и, самое главное, дать организму отдохнуть от стресса, которым была эта неразвивающаяся беременность и процедура ее прерывания. В противном случае Вы рискуете опять столкнуться с неразвивающейся беременностью. Это не та ситуация, когда надо форсировать события.

Вам необходимо в самое ближайшее время обратиться к врачу для осмотра и консультации. Не пускайте эту ситуацию на самотек, так как возможны самые серьезные осложнения, о которых Вы даже не подозреваете. Если это прервавшаяся беременность, то причин может быть очень много. В том числе и физические нагрузки, связанные со спортом (смотря какой еще спорт?). Последующую беременность (после самостоятельно прервавшейся беременности) целесообразно планировать не раньше, чем через год. За это время необходимо уточнить причины неразвивающейся беременности, пройти дополнительные обследования и, самое главное, дать организму отдохнуть от стресса, которым была эта неразвивающаяся беременность и процедура ее прерывания. В противном случае Вы рискуете опять столкнуться с неразвивающейся беременностью. Это не та ситуация, когда надо форсировать события.

Вам нужно подготовиться к беременности: сбалансировать гормональный фон, нормализовать показатели свертывающей системы крови, а затем планировать ее наступление. Во время беременности Вам обязательно нужно будет провести пренатальную диагностику кариотипа плода (сделать амниоцентез или биопсию хориона – по рекомендациям генетика).

Доказано, что причины неразвивающихся беременностей ранних сроков в 50-60 % случаев — генетические. По поводу влияния компьютеров на беременность – это отдельная тема для рассуждений, но убедительных научных доказательств об отрицательном влиянии данного устройства на плод в доступной литературе я не встречала. У женщин с аномалиями развития матки (в частности, с седловидной маткой) существенно чаще встречается невынашивание беременности. Вам безусловно, требуется, во первых, пауза между беременностями не менее 6 мес., во вторых, квалифицированное обследование у акушер-гинеколога. Консультацию по поводу невынашивания беременности можно получить в нашем медицинском центре.

Как правило, кровяные выделения при беременности связаны с отслойкой плаценты на фоне повышенного тонуса матки. Иными словами, это начинающийся самопроизвольный аборт. Все зависит от того, будет ли прогрессировать отслойка плаценты или нет. Для уточнения ситауции, в первую очередь, следует сделать УЗИ. Исходя из полученных результатов, лечащий врач может назначить соотвествующее лечение или другие дополнительные исследования. Не теряйте зря времени, все надо сделать быстро, так как могут возникнуть необратимые осложнения.

Обычно плодное яйцо с помощью УЗИ визуализируется в матке с 4-5 недель, а эмбрион после 5-6 недель беременности. Однако качество визуализации плодного яйца и эмбриона зависит от очень многих обстоятельств, в том числе и чисто технического характера. К сожалению, Вы не сообщили на сколько у Вас была задержка менструации и была ли она вообще? На каком основании Вы подозреваете наличие беременности? Исходя из представленной Вами информации можно предположить, что может ее и не было вовсе или она прервалась, что и выражалось в виде возникшего кровотечения, тем более, что тесты были отрицательными, а базальная температура снизилась. В этой связи целесообразно обратиться для осмотра к акушер-гинекологу и повторить УЗИ через несколько дней, не делая до этого пока никаких предварительных и необоснованных выводов.

Если Вы хотите, чтобы следующая беременность протекала благополучно, то она должна наступить не раньше, чем через год после выкидыша. Однако очень важно знать причину выкидыша, который произошел 2 месяца назад. Для этого необходимо пройти соответствующее обследование, предварительно обратившись за консультацией к акушер-гинекологу.

События с тестами убедительно говорят сами за себя и еще раз подтверждают давно известную истину, что те тесты, которые продаются в аптеках, как дорогие так и дешевые, обладают одинаковой и очень низкой диагностической значимостью и могут давать ошибочный результат. Если Ваше самочувствие после выкидыша быстро восстановилось, кровотечения и других подозрительных выделений нет, температура нормальная, болей нет, то можно обойтись и без выскабливания. Тем более, что результаты УЗИ также хорошие. Следующую беременность можно запланировать не раньше, чем через год, иначе высока вероятность повторного выкидыша. За это время целесообразно пройти подробное обследование. Организм должен отдохнуть.

Исходя из представленных Вами данных и, считая от первого дня последней вашей менструации, можно предположить, что срок беременности около 10 недель. А как было на самом, деле лучше Вас знать никто не может. Во время полового акта повышается тонус матки, что может спровоцировть отслойку плодного яца от стенки матки, что и выражается в виде кровяных выделений из половых путей. Дальнейший прогноз зависит от площади отслойки, прогрессирует она или нет. В Вашей ситуации наиболее целесообразно в целях сохранения беременности, вообще, воздерживаться от половой жизни. Первое УЗИ Вы должны сделать уже в данный срок беременности для уточнения сложившейся ситуации. Дальнейшая тактика ведения беременности и назначение каких-либо лекарственных препаратов будет зависеть от результатов этого исследования.

На основании представленных Вами данных, можно предположить, что Ваша малышка погибла от того, что плацента в недостаточной степени обеспечивала необходимые условия для номального развития беременности, так как плацента была серьезно поражена инфекционным процессом (бактериями и вирусами). Прежде, чем планировать следующую беременность, Вам необходимо пройти детальное обследование, возможно противоинфекционное лечение. В зависимости от результатов можно будет планировать последующую беременность. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в нашем медицинском центре.

Овуляция и, соответственно, оплодотворение яйцеклетки происходит, в среднем, за 12-14 дней до следующей менструации. Более точно дату овуляции можно установить, измеряя ректальную температуру или при УЗИ в динамике менструального цикла.

То, что Вы описываете, действительно похоже на самопроизвольный выкидыш. Вам необходимо обратиться к врачу, чтобы установить, нет ли остатков плодного яйца в полости матки и чтобы обследоваться по поводу невынашивания беременности.

Стафилококк, очень опасный возбудитель инфекций. Который может вызывать различные воспалительные осложнения, и негативно влиять на течение беременности, особенно в ранние сроки. Вашему мужу, возможно целесообразно провести обследование функции предстательной железы. Вам вместе с мужем целесообразно пройти цитогенетическое обследование. Ампиокс выводится из организма достаточно быстро, в течение суток. Образование кист и спаек после абортов возможно. Это не зависит от квалификации специалистов, а является следствием абортов, как таковых. О возможных причинах Ваших неудачных беременностей сейчас можно только гадать. Заочно на этот вопрос ответить просто невозможно. Причин в таких случаях бывает очень много и самых разнообразных. Вам необходимо углубленное комплексное обследование. Все необходимые дополнительные консультации и обследования Вы можете получить в медицинском центре «АРТ-МЕД».

Вам можно принимать любые комплексные поливитамины в сочетании с микроэлементами, в том числе те, которые пили во время беременности. Планировать следующую беременность необходимо после получения результатов обследования, но не ранее, чем через полгода после выкидыша. Приём оральных контрацептивов возможен после восстановления менструального цикла.

Описанные Вами симптомы могут означать начинающийся выкидыш. Поэтому срочно обратитесь к врачу гинекологу и сделайте УЗИ.

Анализируя Ваше письмо можно сказать, что, скорее всего, имела место неразвивающаяся беременность. Кровотечение, которое началось после отмены препаратов, ни что иное как выкидыш. Необходимо сделать трансвагинальное УЗИ, чтобы посмотреть, нет ли остатков плодного яйца в полости матки и не нужно ли выскабливание. При нарушении функции яичников проводят комплексное обследование, в том числе анализ крови на гормоны, проверяют проходимость маточных труб, далее проводят стимуляцию овуляции с помощью лекарственных препаратов. И только при неэффективности такого лечения решают вопрос о необходимости лапароскопии.

Если Вы заинтересованы в сохранении беременности, немедленно обратитесь к врачу, и он назначит Вам соответствующую терапию. Состояние, в котором находитесь Вы, называется угрожающим выкидышем.

Заочно ответить на Ваши вопросы, которые являются очень серьезными, просто невозможно, поймите это правильно. Так как речь идет о Вашем здоровье. Вам нужна квалифицированная очная консультация гинеколога, который после объективного обследования и обстоятельной беседы должен дать Вам все необходимые рекомендации. Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

Вам целесообразно обратиться с очной консультацией к специалисту по вопросам бесплодия и невынашивания беременности. Возможно Ваша ситуация связана не только с гормональными проблемами. Если говорить о сдаче анализов, то желательно посмотреть полный спектр женских половых стероидных гормонов в различные фазы менструального цикла, а также уровень пролактина в крови, уровень 17КС и 17ОКС в моче и целый, провести функциональные гормональные пробы, оценить ряд других показателей, который Вам может подсказать специалист. Все необходимые исследования и консультации Вы можете получить в медицинском центре «АРТ-МЕД».

Наиболее частыми причинами неразвивающейся беременности в ранние сроки являются: инфекции, гормональные и генетические нарушения. Исходя из этого следует и проводить соответствующие обследования (гормональные и генетические). Гормональные исследования целесообразно проводить не раньше чем после 2-х очередных менструаций после выскабливания 02.01.04. Следует проверить половые стероидные гормоны, гормоны коры надпочечников, гормоны щитовидной железы. Неплохо было бы проверить не только Вас, но и Вашего мужа. Однако, прежде чем проводить какие либо исследования Вам необходимо проконсультироваться с врачом специалистом по бесплодию. Все необходимые исследования и консультации Вы можете получить в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

К сожалению, действительно, на ранних сроках при наличии инфекции назначенные Вам препараты могли оказать отрицательное влинияе на состояние эмбриона, что может привести, с некоторой долей вероятности, к возникновению аномалий развития у ребенка. Необходимо пройти дополнительные обследования состоянии плода. После этого, окончательное решение о пролонгировании беременности или её прерывании должны будете принять только Вы сами. Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

При наличии этих инфекций выкидыши могут быть, поэтому, если Вы планируете беременность, необходимо пройти специальный курс лечения до наступления беременности.

Использованные источники: www.art-med.ru

Восстановление после выкидыша: пошаговая инструкция. Что делать после выкидыша?

Каждая женщина мечтает о рождении детей. Этот инстинкт заложен природой. Но не всегда в жизни получается так, как того хочется. Многим представительницам слабого пола приходится сталкиваться с такими патологиями, как замершая беременность или выкидыш. После такого неутешительного диагноза кажется, что весь мир рухнул. Но не стоит опускать руки. Сегодняшняя статья расскажет вам, что делать после выкидыша и как восстановить свои силы со здоровьем. Стоит напомнить о том, что приведенные ниже данные не должны побуждать вас к самолечению или отказу от врачебной помощи. Если вы столкнулись с подобной проблемой, то без медиков вам с ней не справиться.

Общее понятие о выкидыше

Самопроизвольное прерывание беременности называют выкидышем. При этом плодные оболочки могут выйти из матки полностью (часто так бывает на ранних сроках) или остаться в ней частично. Произойти такое событие может на любом сроке. Если прерывание беременности возникает в первые 12 недель, то говорят о раннем выкидыше. Сложнее дело обстоит при развитии подобного состояния во втором триместре. После 25 недель речь уже ведут о преждевременных родах, так как в это время эмбрион может быть жизнеспособным (при организации правильных условий).

Нужна ли чистка после выкидыша?

Если случилось так, то уже ничего не исправить. Не нужно замыкаться в себе и отказываться от врачебной помощи. Последствия такого отречения могут быть очень опасными. Нередко женщинам требуется чистка после выкидыша. Как узнать о такой необходимости?

Обратитесь к гинекологу и посетите кабинет ультразвуковой диагностики. Во время исследования медик определит состояние матки и ее внутренней оболочки. Если в ней видны остатки плодного яйца (даже самые маленькие), то вам обязательно назначат выскабливание. Медлить в такой ситуации нельзя, так как упущенное время чревато неприятными последствиями и даже сепсисом. Когда в детородном органе не обнаруживается остатков плодных оболочек – вы можете спокойно переходить к последующим действиям.

Выскабливание после выкидыша производится чаще, если прерывание произошло после 6-7 недель. Манипуляция осуществляется исключительно в стенах медицинского учреждения с использованием внутривенного наркоза. Длится она не более 10-15 минут. После этого пациентка остается под наблюдением медиков несколько часов и при хорошем самочувствии может отправиться домой. Выкидыш во втором триместре предполагает госпитализацию женщины на несколько дней для врачебного контроля.

Какие лекарства понадобятся в первую очередь?

Если прерывание беременности прошло самопроизвольно с полным выведением плодного яйца, то никакие лекарства после этого не назначаются (за исключением некоторых ситуаций). Когда было проведено выскабливание после выкидыша – гинеколог прописывает соответствующие медикаменты. Среди них наибольшей популярностью пользуются следующие:

  • Антибиотики (предпочтение отдается пенициллинам и макролидам, реже назначаются другие группы). Бактериостатические и бактерицидные лекарства прописываются с целью предотвращения инфицирования. Часто такие последствия возникают от чистки. Принимать антибиотки нужно на протяжении 3-10 дней в соответствии с рекомендацией врача.
  • Маточные средства (чаще используют «Окситоцин» или лекарства на его основе). Эти препараты способствуют усилению сократительной способности миометрия. За счет этого быстро отторгается слизистый слой, предотвращая обширное кровотечение и ускоряя процесс восстановления.
  • Иммуномодуляторы («Изопринозин», «Деринат»). Эти препараты повышают сопротивляемость организма, они предназначены также для устранения вирусных инфекций, полученных при выскабливании или после него.

Любые медикаменты после выкидыша должны назначаться врачом. Самостоятельное применение препаратов может быть чревато неприятными последствиями. Не слушайте бывалых подруг. Доверяйте только своему гинекологу.

Восстановительный период для детородного органа

Матка после выкидыша восстанавливается достаточно быстро. Даже если самопроизвольное прерывание беременности произошло на большом сроке, детородный орган возвращается к своим привычным размерам в течение нескольких суток. Если этого не происходит, то, опять же, пациентке прописываются соответствующие сократительные медикаменты.

Секс после выкидыша нужно исключить полностью до прихода первой естественной менструации. Несмотря на это предупреждение, многие пары спешат с очередным половым контактом. Следствием этого может быть инфекция, воспалительный процесс, кровотечение и другие неприятности. Категорически противопоказаны пациентке половые контакты без презерватива! Даже если вы привыкли к другим методам контрацепции, сейчас их нужно заменить именно на барьерные. Дело в том, что презервативы хорошо защищают от половых инфекций. А ваше женское здоровье сейчас особенно уязвимо.

Первая менструация после прерывания беременности

Как выглядят первые месячные после выкидыша? Многие пациентки путают выделения после чистки с первой менструацией. На самом деле это не совсем правильно. Фактически доктор очистил полость детородного органа от эндометрия. Получается, что врач сделал за несколько минут то, что обычно продолжается 3-7 дней. С этого момента можно вести начало нового цикла. Но послеоперационные выделения нельзя путать с месячными. Следующее кровотечение наступает в норме через 3-5 недель. Предпочтительно при нем использовать прокладки. Тампоны могут вызвать бактериальную инфекцию.

Первая менструация после прерывания беременности может быть скудной или, напротив, обильной. Так происходит из-за смены гормонального фона. Немаловажную роль в этом вопросе играет то, на каком сроке произошел выкидыш. Если прекращение развития эмбриона возникло до 8 недель, то организм женщины еще не успел полностью настроиться на беременность. Восстановление цикла произойдет быстро и с минимальными последствиями. Когда выкидыш происходит после 12 недель – уже вовсю функционирует плацента. Тут все обстоит сложнее. Организму женщины требуется больше времени для восстановления нормального функционирования. Известны случаи, когда следствием позднего выкидыша становились гормональные заболевания (мастопатия, эндометриоз, опухоли яичников).

Установите причину и проведите лечение

Можно ли после выкидыша установить причину такого исхода событий? Реально ли узнать, почему произошло прерывание беременности? Ведь осознание проблемы – это уже половину пути к ее решению.

Установить причину выкидыша достоверно можно только после выскабливания. Полученные во время манипуляции материалы направляются на гистологическую диагностику. Ее результат помогает определить, почему возникла такая ситуация. Но и этого не всегда бывает достаточно. Пациентке обязательно нужно сдать анализы. В зависимости от состояния здоровья и акушерского анамнеза доктор назначает соответствующие исследования: анализ крови, определение половых инфекций, установление генетических отклонений. Обязательно нужно посетить таких специалистов, как уролог, кардиолог, терапевт, эндокринолог. Эти врачи, возможно, найдут патологии по своей части, которые способствовали выкидышу. Комплексное обследование позволит назначить максимально правильное лечение.

Организуйте правильно свое питание

Многие женщины жалуются на боли после выкидыша. Если гинекологическая патология исключена, то дело может быть в пищеварении. Нередко описанное состояние вызывает стресс, который, в свою очередь, приводит к запорам, повышенному метеоризму. Именно поэтому так важно в первые месяцы после выкидыша наладить правильное питание. Оно будет способствовать нормальному обмену веществ и хорошему пищеварению.

Наполните свой рацион продуктами, богатыми белком и клетчаткой. Употребляйте нежирные сорта мяса, рыбу. Обязательно ешьте зелень, овощи и фрукты. Пейте много воды. После гинекологического выскабливания повышается вероятность тромбоза. Чтобы этого не произошло – разжижайте кровь естественным способом: питьевой водой. Откажитесь от любых алкогольных напитков. Они фактически вам противопоказаны, так как присутствует восстановительная медикаментозная терапия.

Если и после смены рациона запор сохраняется, то нужно обязательно его устранять при помощи медикаментов. Плохое опорожнение кишечника способствует застою крови в полости детородного органа. Это чревато своими последствиями, например, воспалением. Какие препараты использовать для размягчения стула – вам подскажет врач. Обычно назначаются безопасные средства «Гутталакс», «Дюфалак» для длительного применения или медикаменты «Глицерол», «Микролакс» для быстрого действия, но однократного использования.

Психологическая сторона

После выкидыша на раннем сроке пациентки часто замыкаются в себе. Если самопроизвольное прерывание беременности произошло во втором триместре, то дело обстоит еще хуже. Женщины впадают в депрессию. Есть случаи, когда пациентки после такого решали свести счеты с жизнью. Оставаться в таком состоянии не просто нельзя. Это может быть очень опасно. Нужно обязательно говорить об этой проблеме. С партнером такие темы обсуждаются редко. Поэтому самым правильным решением будет обращение к психологу.

Во время консультации специалист выслушает ваши жалобы и опасения. Именно этот доктор поможет вам справиться с негативными эмоциями после выкидыша. Через несколько сеансов вы уже почувствуете себя гораздо лучше. При необходимости врач назначит вам седативные средства и антидепрессанты. Только правильный подход к проблеме поможет ее решить раз и навсегда.

Когда можно планировать следующую беременность?

Абсолютно все женщины, для которых беременность была желанной, задаются вопросом: можно ли после выкидыша планировать сразу новую? Любой врач вам скажет, что этого делать нельзя. Даже если прерывание произошло на маленьком сроке и не имело негативных последствий, вашему организму необходимо время для восстановления сил и гормонального фона. Также нужно выяснить, что же именно стало причиной столь трагичного исхода. В противном случае ситуация может повториться вновь.

Если со здоровьем женщины все хорошо, а причина выкидыша не заключается в присутствии патологий (прерывание произошло из-за принятия какого-то лекарства или травмы, нервного срыва), то медики разрешают планировать через 3-6 месяцев. При этом менструальный цикл должен быть восстановлен полностью.

Когда обнаруживается причина проблемы, то назначается лечение. Оно может быть коротким или продолжительным. Планирование последующей беременности откладывается на неопределенный срок. Помните о том, что часто пациенткам прописываются антибиотики. После выкидыша можно приступать к планированию только на следующий цикл, ведя расчет с завершения антибактериальной терапии. Но практически зачать новую жизнь можно уже в том же цикле. Поэтому весь обозначенный временной отрезок нужно тщательно предохраняться.

Врачебные рекомендации: пошаговая инструкция

Какую памятку можно предоставить женщине, попавшей в подобную ситуацию? Что делать после выкидыша? Врачи дают следующую пошаговую инструкцию.

  1. Сходите на УЗИ и выясните, есть ли в матке остатки плодных оболочек. С полученным результатом отправляйтесь к гинекологу.
  2. Если врач назначает выскабливание, то обязательно пройдите эту манипуляцию. В противном случае вас ждут осложнения.
  3. Строго придерживайтесь рекомендация доктора: принимайте препараты, соблюдайте режим, корректируйте рацион.
  4. Выясните причину выкидыша совместно с врачом, после чего доктор разработает для вас план лечения. Соблюдайте его, в это время не планируйте новую беременность.
  5. Если присутствуют душевные терзания, депрессия и стресс – обратитесь к психологу, не замыкайтесь в себе.
  6. Приступайте к новому планированию тогда, когда разрешит специалист. Старайтесь при этом не вспоминать негативные моменты, настройте себя на позитив.

Подведем итог

Из статьи вы смогли узнать пошаговый план восстановления после самопроизвольного прерывания беременности. Если выкидыш происходит на ранних сроках, его причину установить часто не представляется возможным. Обязательно следите за своим самочувствием. Если влагалищные выделения после выкидыша приобретают странный цвет и неприятный запах, то, вероятно, произошло присоединение инфекции. Не думайте, что все пройдет самостоятельно. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем меньше негативных последствий будет для вас. Гинекологи категорически не рекомендуют пытаться решить проблему своими силами. Не принимайте никаких препаратов по совету подружек. Это может только усугубить имеющуюся ситуацию. Скорейшего вам восстановления!

Использованные источники: fb.ru