Что может спровоцировать выкидыш на 19 неделе

19 неделя беременности

По акушерскому методу 19 неделя соответствует третьей неделе пятого месяца беременности. Основное достижение этого периода – почти все женщины ощущают шевеления плода. Если это не так, не стоит беспокоиться – все индивидуально, появление первых шевелений до 22 недели считается нормой. Важно обеспечить малыша максимальным комфортом – не нервничать, чаще гулять на свежем воздухе, отдыхать, а не стараться переделать всю домашнюю работу сразу.

Что происходит с мамой?

На этой неделе может ощущаться пониженный уровень гемоглобина в крови. Если результаты анализов подтвердили такое нарушение, стоит начать прием препаратов, содержащих железо. Растет вес, размягчаются суставные хрящи, готовя тазовые кости к предстоящим родам. Из-за расхождения суставов женщина ощущает боль в пояснице. Для профилактики гиподинамии следует каждый час откладывать свои дела и 5-10 минут ходить или выполнять несколько несложных упражнений. Не стоит долго сидеть, если стул не имеет спинки, нежелательно также принимать позу «нога на ногу».

Вес женщины прибывает быстрыми темпами, из-за растущего живота меняется ее осанка и походка. Перемещение внутренних органов под давлением увеличивающейся матки, особенно диафрагмы, иногда приводит к нехватке воздуха. Дыхательные упражнения помогут снять усталость, восстановить ритм дыхания.

Развитие плода

Непрерывно растет и совершенствуется головной мозг плода, дифференцируются его нервные клетки. Ребенок постепенно переходит от хаотичных и спонтанных движений к целенаправленной деятельности. Частые перемещения и смена положения плода внутри матки служат своеобразной тренировкой опорно-двигательного аппарата. Шея малыша уже настолько окрепла, что он осуществляет повороты головы со значительной амплитудой.

Помимо развития движений формируются нервные окончания, ответственные за деятельность органов чувств: вкуса, осязания, слуха и зрения. Через 1-2 недели закончится развитие рецепторов сетчатки глаз, и ребенок получит возможность поднимать и опускать веки, реагируя на перемены освещения.

На поверхности его кожи началась выработка смазки, которая до момента родов будет покрывать тело младенца. Смазка имеет жемчужно-серый оттенок, она обладает бактерицидными свойствами, защищая эпидермис от микробов и размачивающего действия амниотической жидкости. Весь плод под смазкой покрыт пушковыми волосами, которые исчезнут в период новорожденности.

Параметры плода на 19 неделе:

КТР (копчиково-теменной размер) – 15 см;

Дыхательная система плода непрерывно совершенствуется, на 19 неделе формируется бронхиальное древо с альвеолами, бронхами, легкими, бронхиолами. Его развитие будет продолжаться почти до момента рождения. Неплохо функционирует мочевыделительная система ребенка – объем мочи, выводимой за 1 час его почками, равен 2 мл.

Видео о предрассудках, связанных с беременностью, о развитии дыхательной системы малыша, о первых шевелениях:

Живот– что изменилось?

На этом сроке беременности женщина обязательно должна носить дородовой бандаж. Он значительно облегчает самочувствие, служит для профилактики тянущих болей после долгой ходьбы или стояния на ногах, уменьшает растяжение кожи живота.

Растяжки на животе вполне могут появиться из-за его быстрого роста, когда клетки эпидермиса делятся не так интенсивно, как растет матка и растягивается брюшная стенка. Для профилактики растяжек (стрий) можно втирать в кожу живота оливковое или миндальное масло, увлажняющий крем с высоким уровнем безопасности из серии аптечной косметики.

Еще одна проблема, возникшая из-за увеличившегося живота – поза во время сна. Ни на животе, ни на спине спать нельзя из-за опасения нанести вред малышу. При положении на спине увеличившаяся матка пережимает полую вену, поставляющую кровь в плаценту, и плод начинает ощущать недостаток кислорода. Единственно правильная позиция – сон на боку. Очень удобно спать на специальной подушке для беременных, похожей на большой банан, который зажимают между согнутыми коленями.

Параметры матки

Матка поднимается все выше, сейчас она 1,5 см не доходит до пупка. Ее вес примерно равен 300-320 г. Время от времени могут возникать легкие тянущие ощущения, не сопровождающиеся болью, когда матка как бы «каменеет». Если нет кровянистых выделений, не нужно пугаться – так происходят «тренировочные схватки». Однако об этом симптоме следует рассказать своему врачу.

Ощущения и шевеления

Появление шевелений плода – своего рода переломный момент. Именно теперь беременность перестает восприниматься, как состояние организма, а ребенок, наоборот, для многих только сейчас становится одушевленным существом. Женщины, переносящие вторую и последующие беременности, испытали это прекрасное ощущение уже 1-2 недели назад.

Снижение тонуса сосудов под расслабляющим действием прогестерона приводит к падению артериального давления. Если к тому же у женщины понижен уровень гемоглобина из-за увеличения объема крови, то она почувствует слабость и головокружение. Желательно не вставать резко с кровати или со стула, чтобы не нарушилась координация движений. Скорее всего, врач порекомендует принимать препараты, содержащие железо. При невозможности сделать глубокий вдох или выдох, нужно дышать часто и неглубоко, «по-собачьи».

На 19 неделе женщина может почувствовать тахикардию, избыточное потоотделение. Увеличенный объем жидкости, циркулирующей в организме, оказывает влияние и на объем влагалищных выделений. На этом сроке беременности вполне возможно вытекание из груди молозива. Его не стоит сцеживать, чтобы не вызвать сокращения матки и угрозу выкидыша. Для профилактики бактериального инфицирования ареолы сосков протирают влажной салфеткой, обмывают прохладной водой, оставляя грудь сохнуть на открытом воздухе. Такая тактика одновременно начнет подготовку сосков к грудному вскармливанию.

Из-за повышения уровня меланина у беременной женщины темнеют подмышки и кожа вульвы, иногда появляются пигментные пятна на лице. Эти явления исчезнут вскоре после родов.

Многоплодная беременность

На этом сроке беременности живот у будущей мамы близнецов или двойняшек заметно больше, чем у женщин с одноплодной беременностью. Соответственно, и проблем с самочувствием она испытывает больше – запоры, изжога, частое мочеиспускание из-за давления матки на живот. Здесь особо необходимо ношение поддерживающего бандажа, насыщенный рацион, своевременный отдых.

Профилактика болей

Чаще всего боль в животе связана с продолжающимся растяжением круглых связок матки. Они постоянно выдерживают значительное напряжение, усиливающееся при наклонах и интенсивных перемещениях туловища. Характер боли – эпизодический, неявно выраженный. Состояние не требует лечения.

При схваткообразных болях невысокой интенсивности причина может быть в повышенном тонусе матки. Следует сразу же прилечь и максимально расслабиться, приняв таблетку Но-шпы, применив свечи с Папаверином. Если состояние гипертонуса матки не прошло в течение 1-2 часов, следует обратиться за неотложной помощью.

Угроза выкидыша на 19 неделе беременности минимальна, однако самопроизвольное прерывание беременности может произойти из-за физического перенапряжения, сильного стресса, несчастного случая, травмы живота, падения. При этом ощущаются сильные боли внизу живота со схватками и обильные кровянистые выделения. В некоторых случаях от своевременного обращения к врачу зависит жизнь ребенка и здоровье матери. Если началась отслойка плаценты, может возникнуть маточное кровотечение с высокой кровопотерей. Поэтому не стоит игнорировать появление болей и нетипичных выделений. При своевременном обращении за медицинской помощью беременность удается сохранить.

Выделения – норма и патология

В норме влагалищные выделения на 19 неделе должны быть светлыми, однородными, почти прозрачными, не слишком обильными. Они имеют слабо уловимый кисломолочный запах. Изменение этих параметров – присоединение неприятного запаха, изменение цвета на желтый или зеленый, появление пенистых, гнойных или творожистых включений – признак инфицирования влагалища.

Если причиной патологических белей стали заболевания, передающиеся половым путем, их следует немедленно лечить под руководством дерматовенеролога.

Появление желто-зеленых обильных белей в виде кусочков творога с симптомами зуда и жжения является признаком кандидоза, или молочницы. Это грибковое заболевание часто появляется у беременных женщин из-за временного снижения иммунитета. Кандидоз провоцируется частым употреблением сладостей, сдобной выпечки из пшеничной муки. Молочницу лечат у обоих супругов одновременно во избежание рецидивов.

Обязательные анализы на 19 неделе

Перед посещением гинеколога, которое на этом сроке проводится с ежемесячной периодичностью, беременная женщина сдает обязательный анализ мочи и анализ крови на гемоглобин. На приеме у врача акушерка измеряет ей артериальной давление, вес, высоту стояния матки. Врач прослушивает сердцебиение плода, дает рекомендации по питанию.

Второе плановое ультразвуковое исследование обычно проводится между 20 и 24 неделями, но по медицинским показаниям его могут назначить на 1-2 недели раньше. Основная цель исследования – оценка развития плода, состояния плаценты и матки. При подозрении на генетические и хромосомные аномалии врач, проводящий исследование, оценивает величину носового хряща и параметры воротниковой зоны плода.

Что можно определить при проведении УЗИ:

Состояние миометрия (мышечного слоя матки);

Расположение плаценты, опасность предлежания;

Состояние и объем амниотической жидкости;

Соотношение размеров матки и плода;

Оценка состояния внутренних органов и сердцебиения ребенка;

Поскольку будущий младенец уже имеет своеобразный режим сна и бодрствования, при проведении исследования можно застать его спящим, или, наоборот, активно резвящимся в околоплодных водах.

Динамика веса

Взвешивание рекомендуется проводить еженедельно, в одно и то же время суток, в одной и той же одежде. Динамика веса – важный параметр, позволяющий оценить течение беременности. Во втором триместре прибавка в весе составляет в среднем 250-300 г за неделю. Если считать с первых дней беременности, к девятнадцатой неделе будущая мама не должна набрать более 6,3 кг. Здесь большое значение имеют индивидуальные особенности женщины – начальный вес, особенности конституции, течение беременности.

Интимная близость

Пока есть возможность для отдыха, стоит позволить себе непродолжительное романтическое путешествие в том же климатическом поясе. Сексуальные отношения на этом сроке беременности вполне допустимы, если нет предлежания плаценты и многоплодной беременности. Обычно врач обсуждает тему секса индивидуально с каждой пациенткой, ориентируясь на ее состояние.

Признаки замершей беременности

Если на этом сроке не ощущаются шевеления плода, у женщины появляются подозрения, что ее беременность прекратилась, замерла. На 19 неделе замершая беременность бывает крайне редко, но полностью исключать такую возможность нельзя.

Основные симптомы патологии:

Прекращение начавшихся шевелений;

Отсутствие признаков беременности – напряжения молочных желез, тошноты, если токсикоз затянулся);

Отсутствие сердцебиения плода (определяет врач во время осмотра);

Появление болей в животе по типу схваток;

Кровянистые, сукровичные, коричневые выделения;

При первом же подозрении на замирание беременности следует обратиться к врачу для подтверждения диагноза. Если ребенок погиб, плодное яйцо немедленно удаляют во избежание отравления организма женщины продуктами распада. Ей проводят противовоспалительную терапию, чтобы не допустить сепсиса и патологий репродуктивных органов.

Причинами замирания беременности может быть резус-конфликт, гормональный дисбаланс, последствия употребления алкоголя и наркотиков, врожденные патологии развития плода.

Рацион и витамины

Наполнение меню в этот период производится с одной целью – обеспечить беременную женщину полным набором белков, микроэлементов, витаминов, полезных жиров. Отличный источник белка – нежирная говядина и телятина, орехи, мясо кролика, кисломолочные продукты.

Для поступления в организм кальция и железа рекомендуется включать в рацион гречку и овсянку, инжир, курагу, хурму, чернику, томатный сок, яйца, зелень, яблоки. Не стоит есть продукты с пищевыми добавками, с красителями и заменителями вкуса. Острые специи, копчености, соленья и маринады лучше временно отставить в сторону. Сладости тоже неполезны, так как они стимулируют набор лишнего веса и провоцируют обострения молочницы.

Чтобы контролировать массу тела и при этом не голодать, лучше есть часто, небольшими порциями. Оптимальные способы приготовления пищи – отваривание и запекание.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Использованные источники: www.ayzdorov.ru

Вероятные причины выкидыша на 19 неделе беременности

К сожалению, не всегда беременность протекает так, как должна. Если что-то пошло не так, то может произойти выкидыш. Что это такое, как распознать и каковы причины данного явления?

Итак, выкидыш – это прерывание беременности и отторжение эмбриона организмом матери. Выкидыш на 19 неделе называют поздним выкидышем (так же, как и прерывание на сроке от 12 до 22 недель). Прерывание до 12 недель – это ранний выкидыш.

Если же беременность окончилась в срок от 23 до 36 недели, то можно вести речь о преждевременных родах. Это что касается классификации по срокам, на которых может прерываться беременность.

Угроза выкидыша – это также распространённое понятие, характеризующееся готовностью матки к отторжению плода. Но существуют и прочие понятия. Так, начавшийся выкидыш – это отслоение плодного яйца, которое сопровождается кровотечением. В данном случае можно сохранить беременность, если вовремя принять необходимые меры.

Если врач назначает Дюфастон при угрозе выкидыша, то, скорее всего речь в данном случае идёт о гипертонусе матки, который может сопровождаться несильными кровотечениями. Аборт (выкидыш) в ходу – это уже произошедшее отслоение плодного яйца и его полный или частичный выход.

Если выкидыш неполный, то в полости матки остались некоторые части продуктов беременности (например, плацента). При полном же аборте беременность и выкидыш завершились полностью, канал шейки матки при этом закрывается, кровотечение обычно прекращается, а в матке ничего не остаётся.

Возможные причины выкидыша

Существуют самые различные причины выкидыша на 19 неделе. Ниже перечислены основные.

Генетические аномалии плода. Конечно, при таком раскладе обычно прерывание беременности или угроза выкидыша наблюдаются на ранних сроках, но не всегда бывает именно так. Например, если при какой-то патологии начавшийся аборт удалось остановить, то он может произойти на более позднем сроке. В данном случае сама природа предусматривает так называемый естественный отбор.

Угроза прерывания беременности и выкидыш также могут наблюдаться из-за неправильного образа жизни. Так, если будущая мама употребляет алкоголь или курит, то все вредные вещества проникают в плаценту, что в итоге может привести как к ухудшению состояния плода, так и к выкидышу.

Гормональные нарушения

За сохранение беременности отвечает гормон прогестерон. Но если его не хватает, то организм женщины уже не способен вынашивать малыша. В данном случае обычно показано назначение врачом Дюфастона при угрозе выкидыша. Но также может повышаться уровень мужских гормонов (андрогенов) в организме будущей мамы, что также может привести к прерыванию беременности.

Стрессы и нервные напряжения также могут стать причиной начавшегося выкидыша. Всё это в период беременности строго противопоказано!

Слишком большие физические нагрузки также могут привести к тонусу матки.

Инфекции (в том числе и передающиеся половым путём)

Если в организм будущей мамы попала инфекция, то это может спровоцировать внутриутробное заражение плода. Подвох заключается в том, что даже если болезнь никак себя не проявляет, то всё равно может произойти прерывание беременности. И выкидыш в данном случае может начаться на любом сроке.

Иммунологические причины, в частности резус-конфликт. В данной ситуации будущая мама имеет отрицательный резус-фактор, а ребёнок – положительный. И тогда организм женщины начинает отторгать чужеродные для него ткани (то есть эмбриона).

Лекарственные препараты или травы. Некоторые компоненты медикаментозных препаратов могут провоцировать изменения в организме женщины, которые впоследствии приведут к прерыванию беременности или угрозе выкидыша. Но внимательнее стоит относиться и к травам, так как некоторые из них могут вызвать повышение тонуса матки и её сокращения.

Аборты или выкидыши в прошлом. Если ранее женщина делала аборты или переносила выкидыши, то организм как бы запоминает это и воспроизводит при таких же обстоятельствах. Поэтому стоит заранее предусматривать все опасности и принимать меры.

Помимо всего прочего, среди причин выкидыша на 19 неделе имеется и такая, как механические повреждения. Сюда можно отнести падения, травмы живота, а также грубый половой акт. Всё это может привести к разрыву плодного пузыря или же к отслойке плаценты, а также же к гипертонусу матки.

Симптомы

К симптомам выкидыша можно отнести боли в животе (как ноющие и тянущие, так и резкие и очень сильные) и в пояснице, а также кровянистые выделения, которые могут перейти в кровотечение.

Лечение

Если будущая мама заметила у себя симптомы начавшегося выкидыша или угрозы прерывания беременности, то она должна немедленно вызвать скорую. В ожидании врача необходимо лечь, подняв ноги вверх, а также успокоиться и не паниковать. Если специалист посчитает, что состояние тяжёлое и угрожает матери и ребёнку, то он посоветует госпитализацию.

В больнице будут проведены необходимые процедуры. Скорее всего, врач введёт препарат, предотвращающий сокращения матки, а также кровоостанавливающее средство и, возможно, успокоительное лекарство. После принятия всех необходимых мер, скорее всего, будут взяты анализы, а также проведено ультразвуковое исследование, что позволит выяснить причину угрозы прерывания беременности. Так, например, при гормональных нарушениях показан приём Дюфастона при угрозе выкидыша. В любом случае, если угроза сохраняется, то рекомендовано постоянное наблюдение врачей, нахождение в больнице, покой, а также необходимая терапия.

Важно соблюдать все рекомендации специалистов и принимать необходимые препараты. Остаётся лишь добавить, что угроза прерывания беременности – это крайне опасно, ведь она может привести к выкидышу. Поэтому при обнаружении любых тревожных симптомов будущая мама обязана сообщить о них врачу, а лучше вызвать скорую.

Использованные источники: www.pinetka.com

Выкидыш на 19 неделе и планирование

Добрый день, уважаемые врачи.
Женжина, 28 лет, вес 50 кг, рост 165 см.
Месячные с 14 лет, регулярные, иногда болезненные, обильные, длительностью 6 дней. Цикл 30-35 дней. Дата последней менструации 01.11.2015.
1 беременность, которая закончилась 17 сентября 2015 года на 19 акушерской неделе самопроизвольным выкидышем. Более беременностей и абортов в жизни не было.

Заболевания мочеполовой системы: хронический цистит (обострения 1-2 раза в год с 14 лет), эрозия шейки матки (регулярно 2 раза в год проводились кольпоскопия и мазки – без атипичных клеток, без прогрессии), ВПЧ (низкоонкогенные типы, подтверждались методом ПЦР, последний раз исследовали в 2013 году).
Питание обычное, алкоголь принимаю редко, курила 10 лет до беременности (бросила на 4 неделе беременности). ВСД по гипотоническому типу.

Беременность наступила на 2-ой цикл планирования. До и в течение беременности никаких медикаментов не принимала. Протекала легко. Небольшой токсикоз до 13 недели. По УЗИ плод соответствовал сроку беременности, отклонений никаких не обнаружили. Анализы были сданы на 11 неделе (фото). По регулярному анализу мочи всегда были лейкоциты 2-4 в поле зрения. Других анализов и обследований в течение беременности не было. В день выкидыша начал немного тянуть живот, но тянуло почти весь день, к вечеру появилась кровь и в больницу меня привезли уже с пролоббированным пузырем. Замершую беременность я исключаю, поскольку до последнего дня чувствовала шевеления плода. Выписка и результат гистологии на фото. Со слов врачей в больнице, во время обеих чисток была большая кровопотеря, после чего они порекомендовали обратиться к гематологу.

После выкидыша: сдала рекомендованный список анализов (фото). По УЗИ на 5 день цикла врач отклонений не нашел. Назначил принимать ОК со следующего цикла для профилактики эндометрита в течение 3 месяцев, и только после этого снова «трудиться».

Очень хочется найти причину выкидыша и по возможности ее исключить, чтобы больше не переживать весь этот кошмар. Долго читала Ваш форум, искала похожие ситуации… но все же решила написать… надеюсь, услышать Ваши советы.

Вопросы:
1) На какие еще инфекции следует сдать анализы?
(Врач предположила внутриутробную инфекцию, но я не понимаю как еще ее искать, если ИППП нет. Забыла написать, что работаю ветеринарным врачом с мелкими домашними животными, возможно стоит поискать, например, бруцеллез, лептоспироз и т.д.?)
2) Какие еще обследования следует провести в моем случае? (может гормоны сдать во второй фазе цикла, проконсультироваться у гематолога?)
3) Так ли необходимо принимать ОК в течение 3 месяцев? Можно ли их принимать 1-2 месяца?
4) Если не принимать ОК, можно ли начинать беременеть через 2-3 цикла после выкидыша?
5) Может ли первоначальной причиной выкидыша быть ИЦН не имея в анамнезе родов и абортов, а не инфекция? (длину шейки на узи мне никогда не измеряли).

Буду ждать Ваших советов, и огромное спасибо за Ваш труд!

Использованные источники: forums.rusmedserv.com

Выкидыш на поздних сроках: основные причины акушерских потерь

Поздним самопроизвольным абортом (или выкидышем) называют прерывание беременности в сроке от 16 до 22 недель.

Частота встречаемости спорадического выкидыша на поздних сроках встречается в три раза реже, нежели в более ранний период.

Учитывая многообразие причин, вызывающих данное состояние, относиться к данной проблеме следует крайне серьезно. Самоаборт на поздних сроках является интегральным ответом организма на неблагополучие в организме, а также факторов окружающей среды.

Основные причины, вызывающие выкидыш на поздних сроках

Существует немало факторов, которые могут спровоцировать выкидыш при беременности на поздних сроках:

  • Нарушение системы гемостаза крови.

Поддержание баланса и правильная регуляция физиологических антагонистов (свертывающей и противосвертывающей систем) крови очень важно для нормального развития беременности. Изменения с преобладанием той или иной системы могут вызвать необратимые последствия для плода и вызвать его гибель.

  • Цервикальная недостаточность.

Шейка матки в норме во время беременности должна быть закрыта.

Длина цервикального канала должна превышать 25 мм.

При открытии и укорочении шейки матки создается угроза выкидыша. Дальнейшее развитие беременности становится под вопросом.

При выраженных изменениях возможно пролабирование (зияние) плодного пузыря через шейку матки, с разрывом плодных оболочек. Это является причиной прерывания беременности.

Большие размеры миоматозных узлов могут препятствовать физиологическому развитию плода. Быстрый рост узлов во время беременности мешает растяжению мышечных клеток матки. Кроме того, миома матки в области прикрепления плаценты способна вызвать нарушение кровообращения в фетоплацентарном кровотоке, что чревато гибелью плода.

Одной из ведущих причин развития самопроизвольного выкидыша является инфицирование плода. Распространение инфекции может происходить различными способами: через плаценту (трансплацентарный путь), восходящее инфицирование (воспалительный процесс передается из влагалища, шейки матки), каналикулярно (через маточные трубы), трансмускулярно (через мышечную стенку матки).

Инфекционный агент (возбудитель заболевания) поражает ткань плаценты, вызывая в ней воспаление (плацентит). В дальнейшем воспалительный процесс переходит на плодные оболочки с развитием амнионита. Последующее распространение инфекции в организме плода вызывает внутриутробное инфицирование. Образовавшиеся очаги инфекции могут привести к гибели плода.

В последнее время стали уделять большее внимание к гормональным причинам, вызывающим прерывание беременности. Многие эндокринные заболевания вызывают глубокие нарушения обмена в организме, что чревато гибелью плода.

Наиболее распространенными являются: сахарный диабет, синдром гиперандрогении, гиперпролактинемия, снижение эндокринной функции гипофиза, яичниковая недостаточность, тиреотоксикоз, выраженный гипотиреоз.

  • Наиболее частой причиной является нарушение гормональных взаимодействий на уровне плаценты.

Известно, что одной из функций плаценты является выработка гормонов. При плацентарной недостаточности происходит дефицит гормона прогестерона, который вносит основной вклад в пролонгирование (развитие) беременности.

Именно поэтому плацентарная недостаточность может вызвать прерывание беременности.

  • Нарушение кровообращения в фетоплацентарной системе.

При недостаточном кровотоке в маточных артериях, сосудах пуповины, а также патологии сосудистой сети плацентарного ложа могут произойти необратимые изменения вплоть до гибели плода. Адекватное кровообращение – важное условие для нормально развивающейся беременности.

Те или иные наследственные заболевания могут вызвать самоаборт.

Основная часть так называемого «генетического сброса» происходит на ранних сроках беременности (наиболее грубые пороки развития).

Однако, на поздних сроках также характерно прерывание беременности по причине наличия у плода врожденных заболеваний (пороки сердца, почек, нервной системы и др. жизненно важных органов).

Изменение анатомического строения матки может стать причиной для выкидыша.

Например, такая патология как двурогая матка часто приводит к подобным ситуациям.

В данной ситуации полость матки разделена перегородкой, которая уменьшает объем каждой полости.

Кроме того, при нормальном строении матки имеются анастомозы (соединения) в артериальной системе между маточными артериями, что способствует полноценному кровоснабжения плацентарной системы.

При двурогой матке артериальная система двух маточных артерий не анастомозирует друг с другом, что существенно снижает потенциальный приток крови в фетоплацентарной системе. Это тоже может стать причиной гибели плода.

К ним относятся вредные воздействия окружающей среды (ионизирующая радиация, климатические, географические факторы). Токсические воздействия (отравления солями тяжелых металлов, интоксикация). Очень важен не только вид воздействующего фактора, но и длительность. Механические факторы (травмы, ушибы, физическое перенапряжение) также могут неблагоприятно сказаться на течении беременности.

Известие о крайне плохом событии, сильный испуг, отрицательные эмоции могут вызвать самопроизвольное прерывание беременности. Механизм связан с активацией стресс-гормонов (гормоны надпочечников, активация симпато-адреналовой системы), которые приводят к повышению тонуса маточной мускулатуры, а также спазму сосудов фетоплацентарной системы, что и вызывает самоаборт.

  • Серьезные заболевания матери, препятствующие развитию беременности (тяжелые пороки сердца, почек, туберкулез, хронические заболевания в стадии декомпенсации).

Основные признаки выкидыша

К симптомам относятся:

  1. Боль, локализованная внизу живота. Может быть тянущей или схваткообразной, регулярной или нерегулярной.
  2. Кровь из половых путей обычно алого цвета, кровотечение может быть небольшим или обильным.
  3. Иногда повышается температура.
  4. Возможна рвота (шеечный рефлекс: при раскрытии шейки матки появляется тошнота или рвота).
  5. Появление чувства страха, тревога.
  6. При сильном кровотечении возможно головокружение, вплоть до потери сознания.
  7. Стадии самопроизвольного аборта.

Стадии самопроизвольного аборта

Существует несколько этапов развития выкидыша:

  • Начавшийся выкидыш характеризуется нерегулярными схваткообразными болями, локализованными в нижней части живота, появлением умеренных кровянистых выделений.

Возможно незначительное повышение температуры. При осмотре можно определить: матка увеличена согласно сроку беременности, шейка матки размягчена, цервикальный канал приоткрыт.

  • Выкидыш в ходу сопровождается обильным кровотечением, регулярными интенсивными схваткообразными болями внизу живота.

Также определяется открытие шейки матки, в цервикальном канале можно увидеть отслоившееся плодное яйцо, плацентарную ткань.

  • Для завершившегося выкидыша характерно выделение плода и плодных оболочек, прекращение схваткообразных болей, уменьшение кровотечения.

При осмотре: размеры матки не соответствуют сроку беременности (меньше, чем должны быть), матка сокращается, плотная, цервикальный канал шейки может быть закрыт.

Тактика действий при начавшемся самоаборте

На данном этапе беременность в некоторых случаях удается сохранить. Именно поэтому важна правильная тактика действий.

  • При появлении симптомов начавшегося выкидыша женщине необходимо позвать на помощь кого-либо из близких. Если это невозможно, то необходимо сразу вызвать скорую помощь.
  • Важным условием для сохранения беременности является полный покой и соблюдение строго постельного режима. А это значит, что женщине необходимо лечь.
  • До приезда скорой помощи можно принять таблетку «Но-шпы» (если кто-то из близких умеет делать внутримышечные уколы, то лучше ввести 2 мл раствора «Но-шпы» или «Дротаверина» внутримышечно). Также можно вставить в прямую кишку свечи папаверина.

При поступлении в стационар у пациентки берется кровь для определения общего анализа, проверка свертывающей системы, группа крови, резус-фактор, биохимические показатели, а также анализ мочи.

Тактика ведения пациентки зависит от жизнеспособности плода. Если по данным экстренного УЗИ определяется сердцебиение, то проводится сохраняющая терапия, которая включает в себя:

  • Строгий постельный режим.
  • Введение кровоостанавливающих препаратов.

Хорошо зарекомендовал себя препарат «Транексам», который содержит транексамовую кислоту. Это вещество способствует активации свертывающей системы крови, тем самым останавливая кровотечение.

Также применяют препарат «Этамзилат», или «Дицинон». При выраженном кровотечении его можно вводить внутривенно струйно, медленно. При умеренных кровянистых выделениях можно вводить внутримышечно.

  • Седативная терапия. Возможно применение «Валерианы» по 1 табл. 2-3 раза в день.
  • Спазмолитическая терапия. Внутримышечное введение «Но-шпы» по 2 мл 3 раза в день.
  • Применение «Дюфастона»также способствует сохранению беременности.
  • Важно проводить УЗИ в динамике для определения сердцебиения плода. Если по данным исследования не определяется беременность, то, к сожалению, ее сохранение нецелесообразно.

Период реабилитации после самопроизвольного аборта

  • Женщине, пережившей поздний выкидыш, необходима прежде всего психологическая поддержка. Поэтому в некоторых случаях может даже потребоваться помощь психолога.
  • Также очень полезно пройти санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.
  • Женщине необходимо использовать средства контрацепции не менее 6 месяцев, чтобы дать возможность организму восстановиться, также необходимо выявить причину произошедшего самоаборта.
  • Следующую беременность после позднего выкидыша рекомендуется планировать только через полгода.

Как можно избежать прерывания беременности

Чтобы беременность развивалась физиологически, необходимо пройти прегравидарную подготовку, которая включает в себя:

  • Выявление аномалий развития матки.

С этой целью наиболее используют такие методы диагностики, как УЗИ, МРТ. Кроме того, можно применять метросальпингографию – введение контрастного вещества в полость матки через цервикальный канал, и регистрация полученных данных с помощью рентгеновского снимка. Все эти методы дают информацию о строении матки, выявляют различные аномалии развития.

Если во время обследования выявлена двурогая матка, то эту аномалию развития необходимо корректировать хирургическим путем (удаление перегородки внутри матки можно провести открытым доступом, лапароскопически, и даже внутриматочным манипулятором при гистерорезектоскопии).

  • Консультация женщины и ее супруга у генетика для выявления возможных неблагоприятных наследственных факторов.
  • Обследование у гемостазиолога для определения системы гемостаза и коррекции ее нарушений.
  • Обследование на инфекции и вирусоносительство.

При выявлении хронических инфекций с высоким титром антител хорошие результаты дал метод плазмафереза.

Данная методика позволяет очистить кровь от инфекционных агентов, что значительно увеличивает шанс выносить здорового ребенка.

  • При прерывании беременности по причине цервикальной недостаточности (с неудачной попыткой хирургической коррекции) эффективным оказался метод наложения циркляжа на шейку матки вне беременности.

Данная методика заключается во введении сетчатого импланта, устанавливающегося вокруг шейки матки на уровне внутреннего зева. В дальнейшем при наступлении беременности шейка удерживается в закрытом состоянии, и не происходит ее преждевременное раскрытие.

  • При наличии миомы матки, препятствующей нормальному развитию беременности, необходимо удалить эти узлы.

Операцию предпочтительней выполнять открытым доступом, что обеспечит наиболее прочный рубец на матке. Однако, при наличии подбрюшинного узла на ножке можно ограничиться лапароскопическим доступом.

  • Коррекция гормональных нарушений, которые привели к прерыванию беременности.

Лечение должно проводиться совместно акушером-гинекологом и эндокринологом.

  • Лечение сопутствующих заболеваний, при хронических заболеваний необходимо добиться их стойкой ремиссии.

Лечение должно проводиться у профильных специалистов.

Пережить прерывание беременности на поздних сроках очень трудно для женщины. Однако, надо знать, что причин, вызывающих прерывание беременности на поздних сроках много. Для успешного наступления повторной беременности важно пройти курс реабилитации и обследование у многих специалистов.

В некоторых ситуация может даже понадобиться хирургическое вмешательство. Грамотная прегравидарная подготовка – залог благоприятного развития последующей беременности.

Использованные источники: in-waiting.ru

Как спровоцировать выкидыш?

Я бы хотела узнать, как можно спровоцировать выкидыш на 11 неделе беремености? Без вмешательства врачей.

Похожие по теме вопросы

  • Какой примерно у меня срок? 3 года назад | ответов 8
  • Беременность при приеме Регулона 3 года назад | ответов 6
  • Беременность после прижигания 3 года назад | ответов 5
  • Как поступить? 3 года назад | ответов 5
  • Беременность и наркоз 3 года назад | ответов 5
  • Вакуум или сохранение беременности? 3 года назад | ответов 5
  • Что это? 3 года назад | ответов 5

Все вопросы

Последние заданные вопросы

  • Обсуждение: таблетки Сайтотек для прерывания беременности 2 года назад | ответов 17
  • Обсуждение: боли после медикаментозного прерывания беременности 2 года назад | ответов 3
  • Обсуждение: как сохранить ребенка после медикаментозного аборта? 2 года назад | ответов 33
  • Обсуждение: прерывание беременности прерванным половым актом 2 года назад | ответов 20
  • Обсуждение: противозачаточные таблетки Ярина 2 года назад | ответов 9
  • Обсуждение: противозачаточные таблетки Эскапел 2 года назад | ответов 20
  • Обсуждение: задержка месячных и нужно ли их принудительно вызывать? 2 года назад | ответов 33

Все вопросы

Добавить комментарий Отменить ответ

Выкидыш топтанием практиковали еще с древнейших времен когда не было медикаментов. Женщину привязывали к столу и жрицы (как правило, это были женщины, которые знали куда надо давить) вставали на них и начинали топтать им живот пока не пойдет кровь. От этого еще никто не умер.

Подскажите пожалуйста, я совсем запуталась мне 19 лет, недавно я узнала о беременности, отец ребёнка бросил нас… Я сирота и возможности вырастить малыша у меня нет… Помочь совсем некому у меня срок 9-10 недель… Я не хочу мучить ребёночка и тем более не хочу чтоб он вырос в детском доме… Что можно сделать для того чтоб получился выкидыш… Мне тяжело сейчас думать об этом, но другого выхода у меня нет…

К врачу идите, сдавайте анализы, записывайтесь на аборт. Выкидыш — это опасно. Аборт — тоже, но он будет под контролем врачей. Вам 19 лет, вполне уже самостоятельная и взрослая женщина. Не страдайте фигней, идите к врачу.

Для начала «включите мозги»…а о чем думали раньше. даже прерывание беременности в условиях стационара делают до 12и недель, у Вас уже сроки подходят к последнему варианту.. о выкидыше не может быть и речи, поспешите на прием к врачу, быстренько сдать анализы и если нет противопоказаний, то срочно прерывать беременность. Вообще-то, более простым способом это можно было сделать на ранних сроках, но под контролем врача, не занимайтесь самодеятельностью, подумайте о своем здоровье. если беременность так нежелательна, подумайте о средствах контрацепции, врач вам подскажет.

ВЫ конечно можете спровоцировать, но на таком сроке дома самостоятельно это грозит большой потерей крови и даже смертью. Дело в том, что плод на 11 недели достаточно большой и помешается на ладони человека как маленькая куколка и самостоятельно скорее всего он не выйдет, так как матка не готова к родам. Поэтому спровоцировав выкидыш плод может умереть, но вам все равно придется делать выскабливание полости матки. Без врачей не обойтись.

Использованные источники: preryvanie-beremennosti.ru

Похожие статьи