Выкидыш с миомой

Когда и как делается аборт при миоме

Аборт всегда считался травматичной процедурой, сопряженной с психологическим дискомфортом и рядом возможных осложнений.

Искусственное прерывание беременности при наличии в матке миомы, вдвойне отягощает последствия и требует детального подхода с изучением всех особенностей этой процедуры.

Определение

Миома является образованием доброкачественного характера, которое локализуется в соединительной и мышечной ткани стенок матки. Опухоль формируется в результате гормонального дисбаланса в сторону увеличение эстрогенов, в результате которого происходит беспорядочный рост патологических клеток. Миома отличается медленными темпами роста и вариативностью локализации.

Беременность

Миома во время беременности отбирает возможность точного прогнозирования и контроля вынашивания ребенка. Даже небольшое разрастание может негативно повлиять на данный процесс, приводя к выкидышу или неправильному формированию плода.

Основной причиной в этом случае, могут быть гормональные перепады, которые провоцируют сокращение и повышение тонуса матки. Также, в качестве причины может выступать перерастяжение стенок органа вследствие разрастания опухоли.

Но, перечисленные отрицательные факторы не всегда сопровождают беременность с миомой. Если, она имеет небольшие размеры и пассивный рост, то беременность сохраняют. Стоит отметить, что в большинстве случаев, опухоль после родов, полностью регрессирует без какого-либо лечения.

Одним из факторов, влияющих на решение вопроса и сохранение беременности, является местоположение миомы. По этому признаку различают три типа образования:

Субсерозные. Локализуются только на поверхности матки. Для данного типа характерны две формы проявления: округлые на широком основании и вытянутые в форме папиллом на ножке. Такой вид опухоли напрямую не влияет на развитие плода.

Но при этом риск прекращения беременности сохраняется, так как может произойти раскрытия миомы и выделения прогестерона, который вызывает сокращение мышц матки.

Субмукозные. Формируются на верхних слоях мышечной ткани полости матки. Характеризуются прорастание опухоли в полость органа, что ведет к сужению его просвета. На ранних сроках беременности, такие разрастания могут не причинить вреда, но по мере развития они соприкасаются с плацентой и вызывают ее отторжение.

Также, такой вид разрастаний, опасен для плода. Постоянное давление опухоли на ребенка, может привести к деформации какой-либо части его тела.

  • Интрамуральные. Данный вид представляет собой опухоль, формирующуюся в глубоких слоях мышечной ткани. При ее разрастании происходит деформация стенок органа и сужение общего пространства, что приводит к выкидышу.
  • Показания

    На сегодняшний день, большинство гинекологов придерживаются тактики, при которой беременность сохраняют, так как последствия аборта приводят к ухудшению общего состояния женщины. Поэтому для прерывания беременности были выделены определенные показания:

    • активное развитие миомы;
    • большие размеры образования;
    • вероятность разрыва капсулы образования, с кровоизлиянием в пределах брюшной полости;
    • неправильное расположение плода;
    • наличие в полости двух и более миом;
    • локализация миомы, препятствующая нормальному развитию плода или родоразрешению;
    • сдавливание сосудов плаценты;
    • отставание в физиологическом развитии плода от норм;
    • возникновение некрозных очагов.

    В этой статье советы, как лечить липомы на ногах.

    Самопроизвольный

    Самопроизвольный аборт является частым явлением при миоме матки в период до 12 недель беременности. В категорию риска входят женщины позднего возраста и наличием в анамнезе хирургических абортов.

    Аборт самопроизвольного типа является результатом гормонального дисбаланса, при котором стенки матки и патологические узлы воспаляются, что выражается болезненность внизу живота. При развитии опухоли повышается гормональная и сократительная активность, увеличивается общий показатель лейкоцитов крови, и сократительная работа мышц.

    Все это приводит к отслоению плодного яйца и снижению темпов роста плаценты, за которым следует самопроизвольный аборт или, как его еще называют, выкидыш. Как правило, крупные разрастания, способные спровоцировать отторжение плода, проявляются еще до беременности и своевременно купируются, в дальнейшем не оказывая на процесс вынашивания ребенка никакого влияния.

    Медикаментозный

    Аборт, вызываемый медикаментами, относится к щадящим методикам прерывания беременности. По сравнению с травматичным хирургическим методом, он имеет ряд преимуществ:

    • отсутствует необходимость в выскабливании и травмировании эндометрия;
    • не нарушает процесс внутреннего кровообращения;
    • минимизирует риск активизации роста патологических клеток опухоли;
    • аборт возможен даже при сложном множественном разрастании миом;
    • имеет короткий реабилитационный период;
    • не влияет на репродуктивную функцию;
    • не требует специальных подготовительных мероприятий;
    • процедура занимает всего несколько часов и проходит безболезненно. Для этого необходимо всего лишь принять определенные препараты.

    Медикаментозное воздействие может быть применено только на самых ранних сроках развития беременности, не превышающих 6 недель, с учетом того, что диаметр опухоли составляет не более 4 см. В единичных случаях данный метод применяют и до 63 дней беременности, начиная отсчет с первого дня задержки.

    Для проведения медикаментозного аборта применяют препараты синтетического типа: Мизопростол и Мифепристон. Они направлены на блокировку рецепторов, чувствительных к прогестерону. Это приводит к нарушению тонуса мышц матки и отделению части эндометрия совместно с плодным яйцом.

    Аборт в данном случае проводится в несколько посещений, по стандартному алгоритму:

    1. При первом посещении, пациентка сдает все анализы и проходит обследование, для определения соответствия срока беременности физиологическим характеристикам плода. В случае если показания позволяют проводить процедуру, то врач дает пациентке первые таблетки. После их приема, пациентка еще несколько часов остается под наблюдением гинеколога в дневном стационаре.
    2. Через двое суток или 36 часов в зависимости от приема конкретного препарата, пациентка снова посещает врача, где принимает остальные таблетки. Затем также остается до 3 часов под наблюдением врача.
    3. Через несколько дней после этого, должно произойти отторжение плодного яйца.
    4. Через 2 недели, пациентка должна явиться для контрольного обследования, чтобы выявить результаты процедуры и исключить возможные осложнения.

    Хирургический

    Аборт с помощью хирургического воздействия относится к методам, применяемым в последнюю очередь, так как он приводит к нарушению работы эндокринной системы и дисбалансу гормонального фона. Ткани матки, воспаленные при миоме, дополнительно травмируются при хирургическом воздействии.

    Кроме того, именно данный метод, чаще всего является причиной возникновения последующих осложнений, которые потребуют дополнительного лечения и восстановления. Основная опасность в том, что после выскабливания, увеличивается вероятность разрастания миомы.

    Как проявляется рак кожи? Здесь подробное описание симптомов.

    Но, несмотря на высокий риск развития негативных последствий, хирургический метод прерывания беременности все же применяется при наличии следующих показаний:

    • активное развитие опухоли;
    • выраженная анемия;
    • отсутствие эффекта после медикаментозного аборта.

    Данная процедура также как и медикаментозное воздействие требует тщательного обследования и сбора анализов. Только после этого гинеколог может приступить к процедуре, которая проводится в несколько шагов в течение 40 минут:

    1. Врач проводит обнажение шейки с помощью фиксаторов и зеркал.
    2. Затем раскрывает ее расширителем. Данная процедура проводится с обезболиванием, поэтому не вызывает неприятных ощущений у пациентки. В некоторых ситуациях, предварительно назначаются препараты, способствующие размягчению и повышению эластичности матки.
    3. Из раскрытой полости производят удаление плодного яйца с помощью кюреток, форма которого напоминает ложку.
    4. В заключение, полностью очищают всю полость матки, удаляя ткани плодного яйца. Затем обрабатывают ее раствором йода.

    Мнения врачей о лечении можно узнать из этого видео:

    Осложнения

    Осложнения могут возникать как после медикаментозного аборта, так и после хирургического. Чаще всего, осложнения проявляются при прекращении беременности на сроке более 47 дней. В качестве осложнений выделяют следующее:

    • неполное удаление тканей, которое приводит к развитию воспаления;
    • развитие метроэндометрита и как следствие, кровотечения, которое потребует повторной чистки полости;
    • инфицирование маточных труб (сальпингит). Его несвоевременное лечение приведет к непроходимости труб и невозможности забеременеть;
    • перитонит. Может развиться в результате кровотечения проникающего в брюшную полость.

    Отзывы

    Отзывы пациенток, прибегающих к аборту при миоме, показывают, что предпочтение стоит отдавать малоинвазивным методам. Но даже в этом случае стоит пройти тщательное обследование. Большинство из тех, кто решился сохранить беременность, не пожалели об этом и смогли выносить и родить здорового ребенка.

    Предлагаем и вам поделиться своим мнением о возможностях сохранения беременности и методах ее прекращения при миоме, в комментариях к этой статье.

    Использованные источники: stoprak.info

    Можно ли делать аборт при миоме матки? Показания к прерыванию беременности, риски и последствия

    Миома матки – это доброкачественная опухоль. Располагается это новообразование либо в стенках шейки матки, либо в стенках самой матки.

    На начальной стадии миома достигает всего несколько миллиметров, со временем она может существенно разрастись.

    Очень часто встречается множественная миома, когда в матке находится не одно новообразование, а несколько.

    В данной статье мы попытаемсяя ответить на вопрос: делают ли аборт при миоме матки?

    Признаки и симптомы миомы матки

    Миома матки возникает на фоне дисбаланса в гормональной системе женщины. Рост и развитие этого образования обеспечивает большое количество эстрогенов. Как только уровень гормонов падает, небольшая миома может рассосаться самостоятельно, например: в период климакса.

    Выявить появление миомы можно только при помощи УЗИ, никаких выраженных симптомов это новообразование не имеет. Разросшиеся миоматочные узлы можно определить по следующим признакам:

    1. Месячный цикл, протекающий с нарушениями. Кровянистые выделения в середине цикла, задержки.
    2. Продолжительные запоры, частое мочеиспускание. Доброкачественная опухоль может оказывать давление на мочевой пузырь или кишечник.
    3. Давление и ощущение тянущих болей внизу живота.
    4. Трудности с зачатием ребенка.
    5. Увеличение брюшной полости, без пропорционального набора веса по всему телу.

    Можно ли делать аборт при миоме матки?

    Так как на начальной стадии выявить миому матки практически невозможно, то очень часто женщина обнаруживает опухоль вместе с беременностью. Выносить и родить здорового малыша, при наличии миомы, возможно, если беременность протекает нормально.

    Показания к аборту

    В том случае, когда есть риск угрозы жизни и здоровью женщины, врач может рекомендовать прерывание беременности. Аборт назначается по заключению врача если:

    1. Начинается отторжение плодного яйца от плаценты.
    2. Опухоль стремительно увеличивается из-за повышенного притока крови к матке.
    3. Плод не получает полноценного питания, что ведет к патологиям и задержке развития.
    4. Обнаружено аномальное предлежание плода.
    5. Выявлен прогрессирующий эндометриоз.

    Сроки проведения

    1. Медикаментозный аборт проводится до 5 недель беременности.
    2. Вакуумный аборт – до 7 недель беременности.
    3. Хирургический аборт – до 10 недель беременности.

    Как именно прерывать беременность и на каком сроке может решить только врач, исходя из индивидуальных показателей женщины.

    Риски и последствия

    Медикаментозное прерывание беременности

    Лекарственные препараты, при помощи которых осуществляется фармаборт, пагубно отражаются на гормональном фоне женщины.

    Такой дисбаланс в эндокринной системе влечет за собой массу различных заболеваний.

    В основном все отразиться на детородной функции организма.

    Женщина может восстанавливать свое здоровье на протяжение многих лет после медикаментозного аборта.

    Вакуумный аборт

    Любое, даже минимальное оперативное вмешательство при наличии фибромиомы, может спровоцировать ряд серьезных осложнений:

    • занесение инфекции;
    • маточное кровотечение;
    • эндометрит переходящий в перитонит.

    Хирургическое прерывание

    Наиболее серьезные послеоперационные осложнения:

    • перекрут субсерозного узла миомы матки;
    • некроз миоматозного узла;
    • тазовый перитонит.

    Самопроизвольный аборт при миоме матки

    Наличие доброкачественного новообразования в матке существенно усложняет развитие беременности. Поэтому в первом триместре беременности наблюдается большое число самопроизвольных абортов или выкидышей у женщин имеющих такую патологию как фибромиома.

    Разрастающаяся опухоль производит давление, это деформирует матку, плодное яйцо прикрепляется не правильно или слишком слабо.

    В результате чего эмбрион получает недостаточное количество питательных веществ, которое может привести к гибели и самопроизвольному отторжению зародыша.

    Самопроизвольный выкидыш, при наличии опухоли, всегда сопровождается большой кровопотерей и инструментальная чистка, в этом случае, обязательна. Поэтому риск послеоперационных осложнений очень высок.

    Сохранять беременность при обнаружении доброкачественной опухоли или делать аборт – это должны решать только специалисты, учитывая пожелание пациентки. В этом случае основную роль играют множество факторов:

    • результаты анализов;
    • состояние матки;
    • размер и расположение опухоли;
    • общее состояние здоровья женщины.

    Аборт всегда очень негативно отражается на женском здоровье, поэтому лучше всё серьезно взвесить и принять правильное решение. Если же операция неизбежна, то лучше максимально подготовится и минимизировать послеоперационные осложнения.

    Использованные источники: prberem.com

    Можно ли делать аборт при миоме матки

    Миома матки – нередкое заболевание у женщин репродуктивного возраста. У многих она протекает бессимптомно и обнаруживается при профилактическом осмотре. Если наступила беременность, и при осмотре гинекологом диагностирована миома матки, требуется тщательное наблюдение врача, поскольку существует риск аномального развития плодного яйца из-за разрастания миоматозных узлов.

    При нежелательной беременности многие задаются вопросом: а можно ли делать аборт, если обнаружена миома, и какие могут быть последствия?

    В зону риска появления послеоперационных осложнений попадают все женщины, сделавшие аборт, вследствие возможного инфицирования или угрозы кровотечения. Аборт при миоме матки может осложнить течение заболевания, спровоцировать рост узлов миомы и даже вызвать развитие тазового перитонита. В каждом конкретном случае врач должен учесть все факторы во избежание развития серьезных патологий.

    Показания для выполнения аборта при миоме матки

    Если отмечается нормальное течение беременности, и миома диагностируется в начальной стадии развития, рекомендуется не прерывать беременность. Женщине необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога, а после родоразрешения перейти к лечению миомы. Делать аборт при миоме рекомендуют в следующих случаях:

    • при резком увеличении роста узлов миомы;
    • при расположении узлов, которое может вызвать аномальное развитие плодного яйца за счет сдавливания определенных участков матки;
    • при близком расположении узла к плаценте, что может вызвать нарушение кровоснабжения плода, его гипоксии и дальнейшей отслойке плаценты;
    • при локализации узлов в шейке матки;
    • при обнаружении развивающихся дегенеративных изменений в опухоли, вплоть до некроза;
    • при возрасте женщины после 40 лет.

    Риск выкидыша (самопроизвольного аборта)

    Миому матки относят к доброкачественным новообразованиям, но ее течение характеризуется гормональными нарушениями в организме женщины. При развитии беременности на фоне гормонального дисбаланса наблюдается повышение уровня эстрогенов, что препятствует достаточному нарастанию слоя эндометрия, который отвечает за хорошее закрепление оплодотворенного яйца в толще матки.

    При миоме повышается уровень простагландинов, которые повышают тонус матки и ее сократительную способность. Это заставляет отслаиваться плодное яйцо и приводит к самопроизвольному аборту на сроке 8-12 недель. Поэтому миома и самопроизвольный аборт – частые спутники.

    Выкидыш при миоме матки сопровождает серьезная кровопотеря, что требует немедленного оказания помощи женщине в условиях стационара.

    Даже если произошло укрепление плодного яйца, дальнейшее его развитие может сопровождаться аномальным поступлением из плаценты питательных веществ и кислорода из-за сдавливания плаценты миоматозными узлами. Вследствие недостатка жизненно необходимых веществ, зародыш не способен развиваться нормально и может погибнуть. Поэтому проведение аборта в определенных случаях является верным решением. Это позволяет избежать развития осложнений, угрожающих жизни женщины.

    Какими методами проводят аборт при миоме

    Многие считают аборт легкой операцией, но врачи знают, что любое вмешательство в организм связано с возможным возникновением осложнений. Наличие миомы значительно повышает уровень рисков. Поэтому выполнение аборта при миоме матки возможно исключительно по результатам многопланового обследования пациентки, которое включает:

    • гинекологический осмотр (пальпирование матки с придатками, визуальный осмотр шейки матки, прощупывание узлов);
    • опрос женщины и выявление наличия хронических и сопутствующих болезней;
    • проведение лабораторных анализов для выявления возможного скрытого течения инфекционных заболеваний;
    • обследование органов малого таза с помощью аппарата УЗИ, позволяющее оценить размеры, локализацию узлов миомы, уровни ее расположения в слоях матки.

    Главным осложнением проведения аборта при миоме является возникновение кровотечения в послеоперационный период, которое трудно остановить, поэтому особое внимание уделяется анализам крови пациентки на свертываемость.

    Если по результатам обследования не выявлено противопоказаний к проведению аборта, нужно проконсультироваться с врачом, какой метод лучше выбрать:

    Хирургический метод включает 2 способа:

    • выскабливание (кюретаж) внутренней поверхности матки с помощью хирургических инструментов с применением анестезии, которое проводят на сроке от 6 до 12 недель;
    • плодное яйцо отделяют от стенок и выводят из матки с помощью специального вакуумного аппарата (проводится при задержке менструации до 25 дней).

    Следует учесть, что операцию не рекомендуют в случае наличия у женщины заболеваний воспалительного характера мочеполовой сферы. Этот метод противопоказан при установлении факта проведения аборта в период предшествующих 6 месяцев.

    При использовании вакуумного аппарата существует риск неполного извлечения плодного яйца и необходимости последующего кюретажа.

    Более щадящим для здоровья женщины считается медикаментозный метод. Он основан на применении специальных препаратов, действие которых вызывает отслоение плодного яйца и его вывод естественным путем. Рекомендуется женщинам при сроках беременности до 5 недель и при малых размерах миоматозных узлов.

    В чем заключается опасность при выполнении аборта хирургическим методом

    Операция несет в себе риск возникновения нежелательных последствий для женского здоровья в виде:

    • проникновения инфекции в полость матки и околоматочное пространство;
    • перфорации стенки матки;
    • кровотечения вследствие повреждения сосудов;
    • некроза миоматозного узла при его повреждении инструментами;
    • развитие воспалительных процессов в эндометрии;

    Развитие осложнений при несвоевременном оказании квалифицированной помощи может привести даже к летальному исходу, поэтому после аборта важно наблюдение квалифицированного специалиста.

    В чем заключается опасность при выполнении аборта медикаментозным методом

    Медикаментозный метод предполагает вмешательство в гормональную функцию организма посредством определенных препаратов, поэтому возможны:

    • нарушения работы эндокринной системы;
    • сбой выработки половых гормонов;
    • нарушения последовательности менструального цикла.

    Этот метод не гарантирует на 100 % извлечение оплодотворенного яйца. Если его частицы останутся внутри полости матки, потребуется дальнейшая процедура выскабливания стенок, что, по сути, вынуждает женщину прибегнуть к хирургическому вмешательству.

    Несмотря на то, что данный метод считается менее опасным с точки зрения возможного инфицирования, процедуру проводят в условиях стационара под контролем врача. Специалист при помощи аппарата УЗИ обязан отследить общее состояние матки и подтвердить полное удаление оплодотворенного яйца.

    Помните, что осуществление аборта при диагностике миомы производится строго по медицинским показаниям. Женщинам, сделавшим аборт при диагностированной миоме матки, назначается лечение, направленное на нормализацию менструации и гормонального баланса, предупреждения воспалительных явлений. Дальнейшее течение миомы рекомендуется наблюдать у гинеколога.

    Использованные источники: pomiome.ru

    Можно ли делать аборт при миоме?

    Миома – новообразование, которое формируется в матке или на ее шейке. Оно не представляет существенной опасности для жизни, однако может негативно сказаться на беременности. Потому аборт при миоме иногда необходим. Иногда же он очень желателен, так как женщина не хочет сохранять ребенка. Какие же опасности представляет прерывание беременности, и какой метод выбрать?

    Можно ли делать аборт?

    Аборт при миоме допустим. Если беременность нежелательная, то ее можно и нужно прервать. Однако стоит учитывать, что любое вмешательство при наличии новообразования будет затруднено. При этом значения не имеют ни размер миомы, ни характер вмешательства.

    Более того, в некоторых случаях прерывание беременности необходимо. Такая ситуация складывается тогда, когда из-за узла невозможно выносить ребенка. Если же беременность планировалась в отдаленном будущем, то рекомендуется сделать аборт. Затем пролечить миому, и только тогда беременеть. При таком подходе вероятность рождения здорового ребенка гораздо выше. Да и сами роды пройдут проще.

    Можно ли делать аборт при новообразовании в матке? Многое здесь зависит от типа процедуры. Каждый из них имеет свои противопоказания. В настоящее время применяются два типа – медикаментозный и хирургический аборты.

    Хирургический

    Этот тип прерывания беременности значительно повышает риск развития воспалительного процесса, как в матке, так и в органах, расположенных рядом. Есть вероятность перфорирования или инфицирования матки. В некоторых случаях возможно развитие кровотечения. Хотя многое зависит от профессионализма врача.

    В некоторых случаях это может вести даже к тазовому перитониту. Со стороны миомы одно из наиболее неприятных последствий – перекрут ножки узла. Потому такой тип вмешательства не рекомендуется при новообразованиях на ножке. Иногда может развиться некроз миоматозных опухолей.

    Кроме того, отмечено, что после такого вмешательства скорость роста опухоли увеличивается. Это связано с повреждением эндометрия, проникновением бактерий в полость матки. На фоне этого клетки, в том числе и опухолевые, начинают делиться гораздо быстрее.

    Медикаментозный

    Такое вмешательство может применяться только при сроке не более 5 недель. И при размере плодного яйца не более 4 см. после приема определенных гормональных препаратов плацента отторгает плодное яйцо. Оно выходит естественным путем. Но такой метод может применяться, только если миома имеет малые размеры. Кроме того, препарат должен обязательно быть назначен врачом.

    Метод более щадящий, так как не травмируется матка. Однако его эффективность лучше отслеживать по УЗИ для того, чтобы исключить вероятность внематочной беременности. Кроме того, это сильный гормональный стресс для организма. Он может вызвать длительные сбои. В результате таких сбоев иногда может вырасти миома.

    Стоит ли делать аборт?

    Если беременность желанная, то в общем случае аборт делать не обязательно. Иногда удается выносить ребенка даже с множественными миомами, причем, достаточно крупными. Если есть желание сохранить беременность, то нужно готовиться к тому, что вся беременность будет проходить под тщательным контролем врача. Иногда приходится даже ложиться на сохранение.

    Маленькие и средние опухоли чаще всего не являются противопоказанием к сохранению беременности. Хотя на стадии планирования необходимо учитывать, что лучше сначала вылечить узлы. А лишь потом беременеть.

    Вынужденная мера

    Миома при вынашивании негативно влияет как на состояние матери, так и на ребенка. Многое зависит от расположения опухоли и плода. А также от размеров узла и его характеристик. В некоторых случаях врачи рекомендуют прервать вынашивание, даже если это желанная беременность. Аборт при миоме матки происходит по следующим показаниям:

    Беременность при миоме сильно осложнена

    1. Отклонения в предлежании плода, когда очевидно, что нормальные роды невозможны вне зависимости от способа;
    2. Отторжение эмбриона плацентой;
    3. Расположение плаценты, потенциально приводящее к гипоксии плода;
    4. Активное разрастание опухоли;
    5. Прогрессирующий эндометриоз;
    6. Сдавление опухолью плаценты и потенциальное нарушение питания будущего плода.

    При наличии таких показаний проводится аборт. Хотя решение о сохранении беременности по-прежнему остается за женщиной, врачи не рекомендуют рожать в таких условиях.

    Влияние на беременность

    Миома значительно снижает вероятность наступления беременности. Но если это все-таки произошло, то в некоторых случаях врачи сами рекомендуют ее прерывание. Это связано с тем, что наличие новообразования крайне негативно сказывается на беременности. Это влияние наблюдается в нескольких направлениях:

    1. Гипертонус и угроза выкидыша;
    2. Гипоксия плода;
    3. Нарушение питания плода через плаценту;
    4. Сдавливание плода или плаценты;
    5. Развитие патологий и др.

    Миома оказывает негативное влияние на плод

    Кроме того, осложняется и родовой процесс. Крупные узлы могут мешать прохождению ребенка через родовые пути. Возможно развитие сильного маточного кровотечения. Иногда затруднено заживление и осложнен послеоперационный период. Иногда в ходе схваток происходит и отторжение миомы – острое состояние, требующее срочного хирургического вмешательства.

    Подробнее о том, как влияет новообразование на вынашивание, можно прочитать в материале «Беременность и миомы матки» .

    Самопроизвольный аборт

    Может ли произойти самопроизвольный аборт при миоме матки, то есть выкидыш? Наличие узла оказывает существенную нагрузку на полость матки. В результате ее миометрий находится в гипертонусе. Этот гипертонус сохраняется на протяжении всей беременности.

    Повышенный мышечный тонус матки очень часто становится причиной выкидыша. В случае с миомой такое состояние присутствует в течение всей беременности. Потому на протяжении всего вынашивания сохраняется риск выкидыша или преждевременных родов.

    Хотя самопроизвольный аборт и происходит достаточно часто, это все же не абсолютное большинство случаев. Потому шанс сохранить ребенка имеется.

    Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

    Использованные источники: vashamatka.ru

    Необходимость и риски аборта при миоме

    Аборт при миоме: напрасный риск или вынужденная надобность? Все зависит от ситуации. В целом можно сказать, что миома далеко не всегда препятствует благополучному вынашиванию ребенка, а значит, есть возможность родить здорового малыша даже при наличии опухоли. Что касается аборта, то миома не является противопоказанием для его проведения, а значит, его можно делать по желанию женщины. Зато есть обстоятельства, когда прерывание беременности необходимо по медицинским показаниям.

    Миома, ее особенности и способы лечения

    Можно ли делать аборт при миоме? Прежде чем ответить на этот вопрос, нужно разобраться, что такое миома. Это доброкачественная опухоль матки или ее шейки, образующаяся из мышечной или соединительной ткани. Чаще возникает несколько узлов, которые могут разрастаться, объединяясь друг с другом.
    Миоматозные узлы матки различаются своим расположением и формой. Так, опухоль может разрастаться в мышечной толще, расти внутрь полости матки либо, наоборот, – в брюшину. По форме различаются миома на ножке и без нее. Есть такое понятие, как рождающийся миоматозный узел. Он также находится на ножке, при этом выпадает из полости матки. При его прогрессировании может выступать за границы половых органов женщины, причиняя ей сильную боль и осложняя жизнь.
    Избавление от миомы матки осуществляется хирургическим или медикаментозным способом. Методы лечения миомы матки в каждом конкретном случае определяет врач исходя из ее размеров, формы и места расположения. К примеру, многоузловая миома матки больших размеров лечится с помощью операции, а лекарственными средствами излечиваются узлы незначительные. Препараты способны остановить их рост, а в редких случаях случается полное рассасывание новообразований. Могут они исчезнуть и самостоятельно, например, при наступлении менопаузы. Это происходит потому, что миома – гормонозависимая опухоль. Ее рост напрямую зависит от баланса между эстрогеном и прогестероном. Чем больше первого и меньше второго, тем выше шансы образования опухоли.

    Вероятность вынашивания и рождения здорового ребенка при наличии опухоли в матке также зависит от ее размеров и места расположения. Порой даже с большими узлами беременность протекает благополучно.

    Опасность миомы

    Чем опасна миома матки для женщины? Миома матки небольших размеров может долгие годы оставаться в организме женщины без изменений, не причиняя ей никакого вреда и не проявляясь. Если же происходит рост ее параметров, болезнь начинает влиять на организм. Растущая опухоль увеличивает и размеры матки, подобно произрастающему плоду. Поэтому размер миомы обозначают в неделях – миома 5 недель, миома 7–8-и недель и так далее.
    Большая миома давит и на мочевой пузырь, и на кишечник. Это давление создает проблемы с функционированием органов: запоры, частые позывы к мочеиспусканию. Кроме того, для такой опухоли характерны обильные менструальные кровотечения, возможны и выделения крови между месячными. Поэтому одно из последствий миомы – анемия.
    И также с миомой часто бок о бок идут другие гинекологические заболевания: эндометриоз, кисты яичника, воспалительные процессы и т. д. Серьезные осложнения требуют операции по удалению миомы, в самых серьезных случаях требуется полное удаление матки. Это является самым тяжелым последствием болезни миомы, оказывает сильное влияние на здоровье женщины и не лишает ее вероятности стать матерью.
    Вот почему необходимо лечить миому без операции как можно раньше, пока есть возможность сохранить главный детородный орган. И во время лечения опухоли стоит предохраняться, чтобы избежать нежелательной беременности. Однако иногда она все-таки наступает. Тогда встает вопрос: что делать?

    Шансы вынашивания и рождения здорового ребенка при наличии миомы велики. Однако если опухоль больше шести недель, риски возрастают. Большой узел мешает нормальному развитию плода. Кроме того, гормональный всплеск нередко провоцирует стремительный рост опухоли.

    Аборт при миоме: да или нет

    Беременность может возникнуть во время лечения миомы матки, либо наличие опухоли обнаружилось уже после зачатия ребенка. При миоме могут рождаться здоровые дети. Поэтому если беременность долгожданная и нет других противопоказаний, то аборт при миоме матки делать не обязательно. Врач постарается сделать все, что возможно, чтобы помочь пациентке сохранить малыша. Если размеры миомы матки небольшие, изменяются в мм, узлы расположены не в тех местах, где обычно прикрепляется плацента, то риск минимален.


    Однако если беременность нежелательна по причине медицинских показаний либо по личным причинам женщины, делать аборт при миомах матки не возбраняется. При этом размер узлов никак не препятствует прерыванию беременности.
    Есть ситуации, когда аборт при миоме делать необходимо или желательно:

    • плод отторгается от плаценты;
    • опухоль начала активно расти после наступления беременности;
    • миома 20 недель размером или больше;
    • плод из-за опухоли располагается неправильно (например, на передней стенке матки), что
    • впоследствии помешает родам;
    • происходит гипоксия плода и нарушения его развития;
    • прогрессирует эндометриоз;
    • беременность наступила во время медикаментозного лечения миомы матки гормонами.

    Конечно, окончательное решение остается за женщиной, но надо понимать, что во многих ситуациях сохранение плода ни к чему хорошему не приведет. Опухоль может передавить плод настолько, что ребенок – даже если родится – будет иметь явные дефекты развития. Поэтому, когда врач предлагает сделать аборт, лучше согласиться, решить вместе с доктором, как лечить миому именно в этом случае, а после проведенного курса подготовиться к зачатию ребенка – уже без рисков и проблем. Тем более что многие препараты для лечения миом имеют очень хорошие отзывы и проверены значительным количеством женщин во всем мире.

    Разные виды абортов

    Если аборта все-таки не избежать, необходимо определить метод его осуществления. Способ проведения аборта выбирается в зависимости от размеров миомы в неделях и ее расположения. У каждого вида есть свои преимущества и противопоказания при миоме.

    • Хирургический. Традиционный способ удаления плода можно делать до 10 недель беременности. Хирургическая чистка достаточно эффективна, однако, при миоме может быть опасна неприятными последствиями:
    • перекрут узла на ножке;
    • некроз миомных тканей;
    • тазовый перитонит;
    • активное разрастание эндометриоза.
      Кроме того, наличие узлов увеличивает риск повредить маточную опухоль и занести инфекцию. Препятствием к удалению плода будет родившийся узел. В этом случае не возникает вопроса, следует ли удалить миому матки. Нужно, а поскольку наличие рождающегося узла в любом случае не даст плоду развиться и родиться нормальным образом, то к удалению миомы матки придется добавить и избавление от зародыша. То есть невозможен аборт с сохранением узла, а обе эти операции проводятся одновременно.
    • Медикаментозный. Для этого способа используются таблетки. Допустимо проводить аборт, применяя лекарство, до 6 недель беременности, когда размер плода составляет 4–6 см. Его преимущества в относительной безболезненности. Но таблетки, используемые для него, содержат гормоны, а гормональный дисбаланс может спровоцировать рост миомы. Кроме того, медикаментозный аборт при миоме может привести к неполному выходу плодного яйца, а значит, впоследствии все равно потребуется механическая чистка. Таблетки могут быть недостаточно эффективными и при внематочной беременности.
    • Вакуумный. Этот тип используется до 7 недель беременности, то есть между медикаментозным и хирургическим. Считается менее травматичным, чем хирургический, однако, для его проведения все равно требуется введение инструментов в женские органы. Поэтому противопоказания при миоме и возможные последствия у него будут аналогичными.
    • Самопроизвольный аборт. Выкидыш, по сути, тоже является абортом. При больших опухолях (свыше 6 см) такое случается довольно часто. Происходит это потому, что при миоматозном узле ухудшается питание плода, часто он не может полноценно и в нужном месте прикрепиться к стенке матки. Конечно, маленькое новообразование, скорее всего, не повредит зародышу. А вот при его значительных размерах организм практически наверняка отторгнет плод.

    Вместо заключения

    После аборта или выкидыша следует вместе с врачом подобрать хирургическое или консервативное лечение миомы матки. Лечится миома матки довольно долго, поэтому придется набраться терпения и тщательно предохраняться, пока курс не окончен.
    И у миомы, и у аборта серьезное влияние на женский организм. Для жизни они вряд ли опасны, но вот для здоровья – точно.
    Опасна ли миома матки для будущего ребенка, в каждом конкретном эпизоде определяет врач. Но для женщины она опасна в любом случае, особенно если размеры ее измеряются уже не в миллиметрах, а в сантиметрах. К тому же она всегда свидетельствует о том, что в организме что-то не в порядке. И вопрос, можно ли вылечить миому матки максимально быстро и легко, зависит от причин ее возникновения.
    Лучше сначала побеспокоиться о её удалении и приведении всего организма в порядок, а уже потом думать о зачатии. Ведь беременность – это тоже серьезный стресс для организма, гормональный всплеск, усиленная нагрузка.
    Что касается аборта – это крайне нежелательное вмешательство в организм, имеющее негативные последствия. Поэтому беременной женщине с миомой придется сделать непростой выбор между двойным риском для здоровья и… двойным же риском для здоровья. Главное, ее решение должно быть обдуманным и благоприятным для нее и будущего ребенка. А самое главное – принять решение можно только после консультации врача.
    Известны случаи, когда женщинам, сделавшим аборт по собственному желанию, приходилось раскаиваться в дальнейшем. Не сделавшим по настоянию врача и родившим больного ребенка – тоже. Поэтому сделать выбор, особенно в такой сложной ситуации, можно, только взвесив все за и против.

    Использованные источники: lechim-matku.ru

    Похожие статьи