Почему часто первые беременности заканчиваются выкидышем

Выкидыш на ранних сроках беременности

Выкидыш на раннем сроке – частое явление. Согласно статистическим данным, каждая четвертая беременность заканчивается самопроизвольным прерыванием. В чем причина такого состояния и как предотвратить угрозу выкидыша? Ответ найдете в этой статье.

Выкидыш на раннем сроке: причины

Ранним выкидышем в гинекологии называют состояние, при котором женщина теряет ребенка на сроке до 12 недель. Специалисты отмечают, что практически 60% самопроизвольных абортов вызваны хромосомными мутациями плода. Если при развитии эмбриона проявляется определенная аномалия, организм женщины в большинстве случаев сам избавляется от нежизнеспособного потомства.

Генетические дефекты могут передаваться по наследству или развиваться спонтанно. Предотвратить такой выкидыш невозможно, но риск развития мутаций можно исключить еще до зачатия, оградив женщину от негативного влияния тератогенных факторов.

Распространенные причины, провоцирующие прерывание беременности:

  • Гормональные сбои. Привычные выкидыши на раннем сроке может провоцировать гормональный дисбаланс, в частности повышенная концентрация мужских половых гормонов, препятствующих выработке прогестерона (гормона беременности). В этом случае устранить проблему поможет правильно подобранный курс гормональных препаратов.
  • Влияние резус-фактора. Если эмбрион получает от отца положительный резус — фактор, то организм женщины с отрицательным резусом воспринимает его как чужеродный объект, от которого необходимо избавиться. В результате резус-конфликта происходит самопроизвольное прерывание беременности. Исправить ситуацию поможет курс иммуномодулирующей терапии. Лечение проводят еще на этапе планирования беременности.
  • Особую опасность для эмбриона представляют инфекции, передающиеся половым путем. Инфицирование плода возбудителями сифилиса, гонореи, токсоплазмоза, герпеса или хламидиоза вызывает поражение плодных оболочек и провоцирует выкидыш. Многие патологии могут протекать скрытно, поэтому еще на этапе планирования беременности будущая мама должна пройти медицинское обследование, позволяющее своевременно устранить очаги инфекции в организме.
  • Не менее опасны хронические воспалительные заболевания внутренних органов и общие инфекции, сопровождающиеся интоксикацией организма. В этом списке краснуха, пневмония, пиелонефрит, вирусный гепатит. Даже банальный грипп или ангина представляют серьезную угрозу для плода.
  • Прием определенных медикаментов. Причиной самопроизвольного аборта на ранних сроках беременности могут стать некоторые препараты – антидепрессанты, ретиноиды, медикаменты группы НПВС или противогрибковые средства. При планировании зачатия этот момент обязательно следует учитывать.
  • Образ жизни. Неправильное, несбалансированное питание, избыточное употребление кофеинсодержащих напитков, вредные привычки (курение, алкоголь) – факторы риска, провоцирующие ранний выкидыш.
  • Негативное влияние регулярных стрессов, психоэмоционального перенапряжения, глубоких личных переживаний тоже стоит учитывать. Специалисты рекомендуют скорректировать образ жизни еще до зачатия и постараться максимально оградить женщину от воздействия любых неблагоприятных ситуаций и сильных нервных потрясений.

Кроме того, причиной выкидыша на ранних сроках беременности могут стать хронические заболевания женской половой сферы, предыдущие аборты, врожденные аномалии развития половых органов, ожирение, а также возрастной фактор. Отмечено, что после 40 лет риск прерывания беременности увеличивается в несколько раз.

Как происходит выкидыш?

Процесс прерывания беременности развивается постепенно, в течение нескольких часов или даже дней. При своевременном обращении за медицинской помощью женщине еще можно помочь. Как происходит выкидыш? В своем развитии самопроизвольный аборт проходит несколько этапов.

  1. Угроза выкидыша. У женщины появляются незначительные кровянистые выделения, жалобы на тянущие боли в пояснице и надлобковой области. При осмотре выявляется гипертонус матки. Даже незначительное выделение крови – опасный признак, требующий незамедлительного обращения к врачу. На этом этапе остановить самопроизвольное прерывание беременности еще возможно.
  2. Начавшийся выкидыш проявляется схожими симптомами, которые постепенно нарастают и становятся более выраженными. Начинается фрагментарное отслоение плодного яйца, происходит частичное раскрытие канала шейки матки. Но и на этой стадии женщине еще можно помочь при условии экстренной госпитализации в стационар.
  3. Выкидыш в ходу – возникают схваткообразные боли внизу живота, эмбрион полностью отделяется от эндометрия, но еще остается в полости матки. Начинается обильное кровотечение, которое свидетельствует об окончательной гибели зародыша. Внешний и внутренний зевы матки раскрываются, в просвете шейки или влагалища при осмотре определяются элементы плодного яйца.
  4. Неполный аборт. Это состояние характеризуется болезненными ощущениями внизу живота, в пояснице, обильным кровотечением. В полости матки остаются элементы плодного яйца. Большая кровопотеря сопровождается головокружением, слабостью, падением артериального давления, обмороками.
  5. О полном самопроизвольном аборте говорят после полного выхода всех частей эмбриона. После того как матка очистится, происходит ее сокращение, возвращение к прежней форме и размерам. Все сопутствующие симптомы (боли, кровотечение) исчезают, в дальнейшей терапии женщина не нуждается, но остается под наблюдением врача.

Но далеко не всегда фрагменты плодного яйца полностью выходят из матки. В этом случае женщине придется пройти через процедуру выскабливания, иначе остатки эмбриона начнут разлагаться в полости матки и станут источником инфицирования. Распространение патогенных микроорганизмов грозит опасными осложнениями и тяжелыми воспалительными процессами. Операция в этом случае необходима, иначе возникает прямая угроза здоровью и жизни женщины.

Последствия выкидыша

Самопроизвольный аборт на раннем сроке может сопровождаться рядом осложнений.

  • Травмирование эндометрия при выскабливании матки в дальнейшем может привести к развитию эндометрита.
  • Значительная кровопотеря при маточном кровотечении нередко становится причиной постгеморрагической анемии, сопровождающейся постоянной слабостью, бледностью, головокружением, снижением работоспособности.
  • Нарушения гормонального фона после самопроизвольного аборта могут провоцировать повторные выкидыши, которые снижают шанс выносить нормально развивающуюся беременность.
  • Психологические проблемы. Выкидыш при долгожданной беременности – сильное эмоциональное потрясение для женщины. Многие пары тяжело переживают ситуацию, разрушающую надежды на рождение наследника. На данном этапе женщине и ее супругу необходима помощь психолога, чтобы смириться с утратой и продолжать попытки обрести счастливую, полноценную семью.

Если после выкидыша резко поднимается температура до высоких значений, появляется озноб, сильная слабость, гнойные выделения из влагалища, боль в области таза – нужно срочно обратиться к врачу. Подобные признаки говорят об инфицировании организма и развитии тяжелого воспалительного процесса.

Через несколько недель после полного аборта необходим анализ на уровень ГХЧ. Если он не снижается, существует риск развития опасного осложнения – пузырного заноса. Патология характеризуется разрастанием ворсинок хориона в пузыри, наполненные жидкостью. Следствием такого состояния могут быть бесплодие, внутриматочные инфекции либо развитие злокачественной хориокарциномы.

Фото: workingparentshandbook.com

Методы диагностики

Как диагностируется угроза прерывания беременности на раннем сроке? При подозрении на угрозу выкидыша врач проводит гинекологический осмотр, принимает во внимание жалобы пациентки и данные лабораторных и инструментальных методов исследования.

Во время опроса акушер-гинеколог выясняет дату последней менструации, обращает внимание на наличие и влияние неблагоприятных факторов – профессиональных вредностей, недавно перенесенных инфекционных заболеваний, при лечении которых применялись определенные группы медикаментов, и прочие нюансы. Далее врач оценивает общее состояние женщины и характер болевого синдрома.

При вагинальном осмотре гинеколог выясняет, находится ли матка в тонусе, соответствует ли ее размер заявленному сроку беременности, а также обращает внимание на состояние шейки матки и объем выделений из влагалища. Кроме обычных анализов крови и мочи проводятся лабораторные тесты на определение уровня прогестерона и выявление гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ), наличие которого может свидетельствовать о внематочной беременности.

Особая роль в плане диагностики отводится ультразвуковому исследованию (трансвагинальному УЗИ). Этот метод является «золотым стандартом», позволяющим определить угрозу раннего выкидыша. При невозможности его проведения прибегают к процедуре трансабдоминального сканирования. С помощью этого метода можно определить прекращение сердечной деятельности эмбриона или полное отсутствие плодного яйца.

Методы терапии

При появлении тревожных симптомов важно не поддаваться панике. Нужно как можно скорее обратиться к своему акушеру-гинекологу для обследования и лечения.

Лечение в условиях стационара

Первые рекомендации женщине – это исключение любых физических нагрузок и соблюдение постельного режима. Обычно женщину кладут на сохранение беременности в стационар. В особо тяжелых случаях пациентке запрещают подниматься с постели.

С целью сохранения беременности врачи назначают женщине препараты с содержанием гестагенов (женских половых гормонов), блокирующих сокращение матки. При угрозе кровотечения применяют тронексамовую кислоту. Снять болевой синдром помогут спазмолитики – но-шпа, дротаверин, ректальные свечи с папаверином. Дополнительно врач может назначить инъекции витаминов, капельницы с магнезией.

При выявлении гормональной недостаточности в состав терапии включают препараты с прогестероном – утрожестан или дюфастон. При наличии резус-конфликта женщине необходимо принимать медикаменты, устраняющие угрозу отторжения плодного яйца. После проведения УЗИ врач может рекомендовать наложение швов на шейку матки. Подобная процедура позволяет оставить плодное яйцо внутри женского лона.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают на следующих этапах: самопроизвольный выкидыш в ходу, неполный аборт или массивное кровотечение. Целью такого вмешательства является удаление остатков эмбриона и восстановление полноценного гемостаза. Процедуру делают под наркозом с применением вакуум-аспиратора или посредством механического кюретажа (выскабливания) стенок матки.

Если пациентка поступает в стационар с полным абортом, к хирургическому вмешательству не прибегают, ограничиваясь наблюдением за состоянием женщины. В дальнейшем практически у 85% женщин, перенесших самопроизвольный аборт на раннем сроке, последующая беременность развивается нормально.

Лечение в домашних условиях

Если угроза выкидыша незначительна, женщина может остаться дома при условии тщательного выполнения всех врачебных рекомендаций. Основные из них:

  • исключение физических нагрузок;
  • правильный режим дня;
  • полноценное питание – основу рациона составляют свежие овощи и фрукты, зелень, кисломолочные продукты, диетическое мясо;
  • прогулки на свежем воздухе перед сном;
  • запрет на принятие горячих ванн – мыться следует под душем.

По совету врача можно принимать фолиевую кислоту, витамин В6 или специальные витаминные комплексы для беременных. В процессе лечения важно избегать негативных мыслей и стрессовых ситуаций. Близкие и родные в это время должны окружить беременную женщину вниманием и заботой.

Профилактика выкидыша

Каждой женщине перед планированием беременности рекомендуется пройти полное медицинское обследование и проконсультироваться с врачом-генетиком. Очень важно на этапе подготовки к предстоящему зачатию исключить влияние любых тератогенных факторов. Врачи рекомендуют:

  • отказаться от вредных привычек, приема больших доз кофеина;
  • исключить работу на вредных производствах;
  • поддерживать физическую активность;
  • правильно питаться;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • заблаговременно пролечить хронические болезни и устранить очаги инфекции;

Дополнительно можно принимать специальные витаминные комплексы, предназначенные для подготовки организма женщины к зачатию.

Использованные источники: www.baby.ru

Какие могут быть последствия после выкидыша на раннем сроке

Согласно статистике около 20% беременностей заканчиваются выкидышем. Это явление может представлять серьезную угрозу для жизни матери, особенно если женщина долго не обращается за медицинской помощью. Последствия выкидыша нередко влияют на способность иметь детей. Поэтому при первых признаках прерывания беременности следует обратиться за медицинской помощью.

Как правило, если женщина сразу же обратилась к врачу и было проведено своевременное лечение, то выкидыш не представляет серьезной угрозы для организма. Если же беременная не обратилась в больницу при первых признаках или женщина долго отказывалась от выскабливания, то прерывание беременности может закончиться очень печально.

Прежде всего это опасно возникновением маточного кровотечения, которое будет трудно остановить. И также может произойти инфицирование тканей. Оно приводит к воспалению придатков и в худшем случае к эндометриту. В дальнейшем это вызывает непроходимость маточных труб и бесплодие.

Еще есть мнение, что у женщины, пережившей выкидыш, нередко случается повторное прерывание беременности. По статистике, это утверждение не лишено смысла. Но повторный выкидыш происходит, как правило, если его причина не была установлена или пациентка не прошла курс лечения.

Выкидыш – серьезный стресс для иммунной и гормональной системы женщины. После подобного явления пациентке рекомендуется поберечься и принимать оральные контрацептивы как минимум три месяца. Кроме того, назначается курс антибиотиков, помогающих в борьбе с возможной инфекцией. А еще женщине рекомендуется принимать гормональные препараты, стабилизирующие фон. Эти медикаменты вкупе помогают избежать любых последствий, но, главное, вовремя их принять.

Но если прерывание беременности произошло уже не один раз, то рекомендуется сдать анализы на инфекции и генетические болезни. Кроме того, мужу пациентки также необходимо пройти полное обследование. Возможно, выкидыш случился из-за нарушений в его организме.

Выкидыш может привести к довольно серьезным последствиям. Поэтому при первых признаках прерывания беременности следует обратиться к врачу. Ведь чем раньше женщина пройдет курс лечения, тем меньше проблем со здоровьем будет у нее в будущем.

Использованные источники: www.wday.ru

Первый выкидыш – что делать?

К сожалению, даже долгожданная и запланированная первая беременность может закончиться выкидышем. Для женщины это, безусловно, является большой травмой, но еще более тяжелыми могут стать моральные терзания. Почему произошел выкидыш в первую беременность, можно ли было предотвратить возникновение подобной ситуации и какие последствия для здоровья могут наступить? Точнее – сможет ли женщина в будущем выносить и родить здорового ребенка, если первая беременность у нее прервалась?

Врачи отвечают – да, можно, если внимательно отнестись к своему здоровью. Дело в том, что иногда осведомленность в том или ином вопросе может принести не совсем ожидаемые плоды. Это относится и к первым выкидышам. Доступная всем статистика говорит о том, что до 20% беременностей заканчиваются самопроизвольным абортом. В переводе это означает, что прерывается каждая пятая беременность. В то же время женщины, пережившие подобную трагедию в первый раз, успешно беременеют впоследствии. Поэтому может создаться ошибочное впечатление, что выкидыш в первую беременность – это очень распространенное явление, нужно просто пережить это и попытать счастья второй раз. К тому же женщине не хочется вспоминать о случившемся, а обследования и лечение, конечно, не дадут забыть, что же с ней произошло.

Поэтому правильным ответом на вопрос о возможных последствиях первого выкидыша будет такой: важно узнать его причину и пройти лечение, чтобы выкидыш не повторился. После повторного выкидыша риски возрастают почти в три раза, а после третьего женщине могут поставить диагноз «привычная невынашиваемость».

Причины первого выкидыша

На самом деле, причины прерывания беременности не зависят от того, первая она или повторная. Выкидыши условно разделяются на ранние – произошедшие до 12 недель, и поздние, на сроке от 12 до 22 недель.

Наиболее частой причиной первого выкидыша – и, как правило, раннего – являются генетические аномалии плода, вследствие которых он становится нежизнеспособным. Причем подобный выкидыш может произойти даже на самых ранних сроках, когда женщина еще не знает о своей беременности. Незначительное кровотечение, которым сопровождается ранний выкидыш, вполне можно принять за обычную менструацию. Если первый выкидыш произошел по этой причине, плодное яйцо вышло полностью и не потребовалось процедуры выскабливания матки, то, как правило, организм быстро восстанавливается. Вероятность повторения ситуации очень небольшая – ведь у другого ребенка будет совершенно иной хромосомный набор.

Однако если аномальное развитие плода спровоцировано внешними факторами – например, плохой экологией, работой на вредном производстве, приемом наркотиков или алкоголя, разумеется, риски остаются, если только женщина не изменит образ жизни.

Второй распространенной причиной первого выкидыша являются различные гормональные отклонения у мамы. К сожалению, молодые женщины редко полностью обследуются до наступления беременности, если их ничего не беспокоит. Между тем, если какие-либо нарушения были бы выявлены до зачатия, женщина прошла бы соответствующее лечение. Угроза выкидыша, связанная с избытком или недостатком половых гормонов или гормонов щитовидной железы, успешно лечится с помощью специальных препаратов, но важно, чтобы женщина незамедлительно обратилась к врачам при подозрении на выкидыш.

В случае если первый выкидыш действительно произошел по причине нестабильности гормонального фона, женщине нужно будет некоторое время принимать гормональные средства, которые способствуют его нормализации и восстановлению нормального функционирования яичников.

Половые инфекции и некоторые вирусные заболевания – еще одна причина, которая может спровоцировать прерывание беременности. Именно поэтому все беременные женщины сдают эти анализы при постановке на учет в женской консультации, однако лучше, если эти анализы они сделают до наступления беременности. В случае подтверждения половой инфекции у женщины ее партнер также обязательно должен пройти анализы и лечение.

Вирусные инфекции, к сожалению, нередко могут вызвать первый выкидыш, если женщина не обращается к врачам, а пытается вылечиться самостоятельно. Наиболее опасны они в первом триместре.

Подъем тяжестей, падения, излишняя физическая нагрузка, нездоровый образ жизни и даже стресс могут вызвать прерывание беременности. Поэтому женщине нужно соблюдать разумную нагрузку, правильно питаться и более внимательно следить за своим здоровьем.

Последствия первого выкидыша

Говоря о последствиях первого выкидыша, еще раз подчеркнем, что большинство причин, которые вызвали потерю беременности, могут быть успешно устранены с помощью лечения. В большинстве случаев повторная беременность быстро наступает и женщина нормально ее вынашивает.

Несколько обособлено в этом ряду стоят еще две причины, по которым может произойти первый выкидыш. Это слабость шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность), из-за которой шейка раскрывается раньше положенного срока. Такая причина наиболее характерна для поздних выкидышей. Скорее всего и при последующих беременностях может возникнуть подобная ситуация, поэтому женщине будут наложены швы на шейку матки или установлен акушерский разгрузочный пессарий – кольцо, перераспределяющее вес плода и помогающее шейке матки его удерживать.

Второй причиной первого выкидыша, имеющей далеко не самые лучшие последствия, является резус-конфликт матери и плода. Крайне важно, чтобы врачам с первых дней беременности было известно о возможности возникновения резус-конфликта, что возможно предположить, зная группу крови и резус отца ребенка. Вероятность повторных выкидышей после первого очень велика. Если резус-отрицательная женщина делала в прошлом аборт, это тоже намного повышает риски невынашивания беременности.

Использованные источники: www.gestacya.ru

Первый выкидыш: возможные последствия

Потеря долгожданной беременности – это всегда огромная психологическая травма для любой женщины, но если произошел выкидыш в первую беременность, то стресс может быть еще более сильным. Главный вопрос, который волнует женщину – почему это случилось именно со мной, и кто виноват в случившемся?

К сожалению, до 20% всех беременностей заканчивается выкидышами. Разумеется, есть известные причины, способствующие потере беременности на ранних сроках. К ним относятся:

  • Генетические аномалии у плода;
  • Нарушение гормонального фона у женщины;
  • Некоторые заболевания репродуктивной сферы;
  • Перенесенные во время беременности вирусные заболевания;
  • Инфекции, передающиеся половым путем;
  • Стрессы, травмы, падения;
  • Плохая экологическая обстановка.

Но в ряде случаев врачи не смогут достоверно определить причину первого выкидыша. И это тоже факт. Поэтому правильной постановкой вопроса после трагедии будет не «почему это произошло», а «что нужно сделать, чтобы выкидыш не повторился». И такая позиция будет намного продуктивнее.

Первые признаки выкидыша

Иногда женщина вообще может не заметить, что она была беременна. Например, если у нее произошел выкидыш на первой неделе. Небольшие кровянистые выделения очень похожи на менструацию, просто немного задержавшуюся. Если тест на беременность не был сделан, скорее всего, о первом выкидыше так и не будет известно.

В большинстве случаев причинами прерывания беременности на ранних сроках являются генетические аномалии плода. Это случайные хромосомные мутации, из-за которых плод становится нежизнеспособным. Выкидыш на первой неделе – не исключение из правил, и обычно он происходит практически безболезненно для женщины. Чем больше срок беременности, тем более выраженными могут быть симптомы.

Стоит насторожиться, если вы внезапно почувствовали себя плохо, у вас поднялась температура, кружится голова. Но первыми признаками выкидыша считаются появление кровянистых выделений и боль внизу живота или в спине.

В зависимости от срока гестации и от особенностей женского организма болевые ощущения могут иметь различную интенсивность – от схваткообразных регулярных болей до обычных ощущений как при месячных. Выделения также могут варьироваться по обильности – у одних женщин они проявляются не слишком обильно, у других – с большой интенсивностью.

Если вам известно, что беременность наступила, но внезапно вы перестали ощущать ее признаки (утреннюю тошноту, набухание груди), это тоже может быть симптомом начинающегося первого выкидыша. Нужно срочно обратиться к врачу.

Насколько опасен выкидыш в первую беременность

По большому счету, первый выкидыш ничем не отличается от тех, что происходят у уже рожавших женщин. Правда, если прерывание произошло по причине резус-конфликта матери и плода, во время выкидыша неизбежно происходит смешение их крови. А значит, при повторной беременности резус-положительным плодом антитела в крови матери начнут вырабатываться быстрее. Однако это не препятствие к повторной беременности, а лишь повод для более пристального контроля врачей над ней.

Если первый выкидыш произошел из-за слабости шейки матки – истмико-цервикальной недостаточности — то при повторной беременности, скорее всего, женщине наложат швы на шейку матки или установят акушерский разгрузочный пессарий.

Многие супружеские пары искренне полагают, что после первого выкидыша нужно как можно быстрее попытаться зачать ребенка. С точки зрения психологии это понятно: погружение в новую беременность поможет женщине быстрее оправиться от произошедшего. Но вот с точки зрения медицины этот шаг может быть очень опасен.

Во-первых, организм при беременности переживает настоящий гормональный взрыв. А резкое ее прекращение также весьма негативно влияет на гормональный фон. Потребуется как минимум 3 месяца, а иногда и дольше, чтобы он пришел в норму. Более того, если первый выкидыш произошел именно по причине нарушения уровня гормонов, то женщине будет необходимо пройти соответствующую терапию.

Во многих случаях после выкидыша женщине приходится пройти процедуру гинекологической чистки, чтобы удалить оставшиеся в матке частиц плода. При этом верхний слой эндометрия соскабливается. Для его восстановления также требуется время и прохождение определенной терапии.

Если первый выкидыш произошел по причине наличия у женщины заболеваний, передающихся половым путем, разумеется, нужно пройти полный курс лечения не только ей, но и половому партнеру, и лишь после повторных анализов предпринимать следующие попытки забеременеть.

С точки зрения физиологии забеременеть после выкидыша можно буквально сразу, так как он и является началом нового менструального цикла. Но делать этого категорически не стоит, о чем мы рассказали выше. Риски выкидыша при повторной беременности через 1-2 месяца после первого выкидыша резко повышаются! А если самопроизвольный аборт произошел три раза подряд, врачи относят это к невынашиванию беременности. Не стоит допускать, чтобы подобное произошло.

Оптимальным сроком для новой попытки забеременеть считаются 6-12 месяцев. Однако точно это вам скажет только врач. В течение этого срока нужно пройти полное обследование и лечение, если оно назначено, а также постараться не зацикливаться на проблеме и конечно, вести здоровый образ жизни. Тогда все обязательно получится.

Использованные источники: lady7.net

Похожие статьи